Síntomas de la depresión: "Ni siquiera estaba triste ..."
Es primavera, cuando Kathrin comienza a olvidar. Hasta entonces, su trabajo siempre le había dado placer: él es variado, ella tiene que ver con muchas personas. Ahora Kathrin ya no sabe exactamente con quién está hablando, apenas puede concentrarse, comienza las cosas que ya ha hecho, por segunda vez.Ella se acuesta en la cama por la mañana y no recuerda las citas que vencen hoy.
Entonces el pánico se eleva en ella. Recientemente su madre murió. Durante años esto había vivido en un asilo de ancianos - demencia. Durante mucho tiempo, ni la hija ni el marido la habían reconocido, se habían convertido en un extraño para su familia y ella misma, y finalmente se quedaron en silencio.
Kathrin tiene solo unos 50 años, pero también teme tener la enfermedad de Alzheimer. Ella acude al neurólogo, le permite a su cerebro brillar, está perfectamente sano, se envía al psicólogo y aprende de esto la verdadera razón de su pérdida de memoria: ella tiene depresión. Un alivio. Y al mismo tiempo un shock! Deprimido? Usted? Ni siquiera estaba muy triste.
Relación, planes de vacaciones, comida de cantina, todo ha sido siempre genial.
Al igual que Kathrin, se estima que cuatro millones de personas solo en Alemania sufren de depresión, incluyendo el doble de mujeres que hombres. Aproximadamente uno de cada cinco ya tiene la enfermedad en el curso de su vida. Un número que seguirá aumentando en el futuro, según las previsiones.
La depresión es una enfermedad común: ha llegado a nuestra conciencia. Pero no sabemos mucho acerca de sus diferentes formas. y A menudo, los síntomas de la depresión están muy alejados de lo que nosotros, e incluso algunos médicos, "esperamos" de la depresión.
Por ejemplo, Meike, de 38 años, de repente comenzó a hablar muchísimo sobre su relación, sus planes de vacaciones, cosas cotidianas, como la última cena en la cantina, y todo fue siempre genial. Sin embargo, amigos y colegas no sentían que realmente pudieran tener una conversación con ella. La hilaridad de Meike fue levantada, nadie asomó, alienada.Porque, sin importar lo que pasara alrededor de Meike, siempre se mantuvo constante. Al mismo tiempo, Meike literalmente no permitió que nadie se acercara a ella y se encerró en su apartamento.
En verdad, ella ya tenía no más poder para hacer frente a sus vidas cotidianas, ir de compras, hacer el hogar, Y así fue una coincidencia afortunada que su compañera de cuarto la encontró a tiempo y llamó a la ambulancia cuando Meike intentó suicidarse con drogas. El posterior diagnóstico en la clínica: depresión.
Bettina también recibió el mismo diagnóstico; su historial anterior, por otro lado, es completamente diferente: la de 36 años de edad fue al médico porque se sentía débil y floja. Ella también tenía problemas estomacales. El médico de familia registró los valores sanguíneos, los remitió a la gastroscopia, luego a la RMN, y cuanto más frecuentemente estos exámenes no produjeran resultados, más Bettinas se volvió más fuerte. Miedo a estar gravemente enfermo, sufrir una infección desconocida, infectar a otros con ella Es por eso que ella apenas salió por la puerta. Al final, incluso temía morir por esta enfermedad. Y solo a instancias de su prima y con ella, fue a un psiquiatra unos meses después.
Depresión tres veces, tres síntomas completamente diferentes. Para todos - preocupados, familiares y médicos - un reto.
A medida que más personas se deprimen en general, el número de personas cuya enfermedad es menos evidente también parece estar oculto Trastornos de concentración, una fachada alegre o diversas quejas físicas..
"Algunas personas no tienen casi nada en términos de estado de ánimo", dice el profesor Martin Hautzinger, psicólogo de la Universidad de Tübingen. Para ellos, el pensamiento limitado, por ejemplo, pesa más. "El miedo a sufrir Alzheimer es muy común, especialmente con los depresivos mayores y sus familiares", dice Hautzinger.
Los ruidos del oído o el dolor consiguen la calidad de lo insoportable.
La superposición de síntomas es fatal.Especialmente en la vejez, y es más probable que la depresión afecte a las personas mayores que a las personas más jóvenes, la enfermedad a menudo no se reconoce y trata adecuadamente. Existen diferencias claras con la demencia: los fallos de memoria del Depressiver no comienzan a arrastrarse, pero puede ser un punto de partida.
Además, las personas que sufren de depresión generalmente se quejan de sus problemas porque son conscientes de ellos. Y luego, cuando se trata la depresión, a diferencia de la demencia, las fallas de la memoria regresan.Kathrin también ha podido concentrarse mejor desde que tomó antidepresivos y fue a una clínica de día dos veces a la semana para recibir terapia.
¿Y cómo se puede explicar que, como en el caso de Bettina, los problemas estomacales u otros problemas físicos están en el centro de la enfermedad? "En la depresión, todas las sensaciones físicas se convierten en incomodidad."Y, por ejemplo, el dolor de espalda o los ruidos de los oídos, que de otra manera son capaces de enfrentarlos, obtienen la calidad de lo intolerable", dijo el profesor Ulrich Hegerl, Director del Departamento de Psiquiatría y Psicoterapia de Leipzig.
Por ejemplo, en personas deprimidas, la tensión muscular a menudo aumenta. Al igual que con Bettina, esto puede llevar a una sensación opresiva en el área del esófago, o es más fácil de doler, especialmente en la espalda. Una persona deprimida no solo toma estas tensiones más en serio, sino que también las evalúa de manera diferente, por ejemplo, como una expresión de una enfermedad grave que obstruye el futuro, lo que a su vez aumenta la desesperanza.
De hecho, del 30 al 50 por ciento de los pacientes que visitan a un médico general no pueden encontrar ninguna causa orgánica para sus dolencias físicas. "Pero muchos médicos no piensan entonces en la depresión", dijo Hautzinger. Y así, las depresiones "somatizadas" o "larvadas" a menudo se pasan por alto, y esto lleva un tiempo precioso. Porque, lógicamente, la depresión que ha permanecido sin ser reconocida durante muchos años es a menudo incluso más difícil de tratar. Además, también existe el peligro de que los afectados se deslicen tanto en su espiral negativa de pensamientos que perciban su situación como completamente desesperada e incluso intentan suicidarse.
Entonces, ¿cómo pueden los enfermos y especialmente los médicos reconocer una depresión oculta? La clave es que el médico hace las preguntas correctas. Porque los menos afectados informan directamente sobre sus problemas de salud mental y si, entonces solo como resultado de dolor, problemas digestivos o trastornos del sueño. "Muchos pacientes dicen, por ejemplo, 'me falta dormir y por eso me siento mal'", dice el experto Ulrich Hegerl.
El especialista en psiquiatría y psicoterapia también es el presidente de la Fundación Alemana para la Ayuda a la Depresión. Entre otras cosas, la fundación capacita a los médicos para preguntar a sus pacientes sobre estas cosas: "¿No tienes remedio?", "¿Te sientes culpable?". Una de las piezas clave de información es la pregunta trivial: "¿Hay algo que te dé placer?" Por ejemplo, una persona que "solo" sufre de dolor de espalda sigue esperando comer su comida favorita o visitar a un viejo amigo. En contraste, los depresivos generalmente no podrán llamar un evento tan positivo.
¿Hay algo que te dé placer?
¿Pero qué pasa si sabemos más y más sobre la depresión oculta? Al final, ¿corremos el riesgo de asumir los primeros signos de una enfermedad mental detrás de la negligencia de cada madre, detrás de cada estado emocional incomprensible de la novia o después de cada opresión estomacal?
No, una señal de advertencia para los familiares es especialmente cuando cambia toda la persona. y A pesar de sus diferentes facetas, la depresión todavía está claramente definida., incluso si no todos los síntomas están presentes o son igualmente pronunciados. Hace unos años, los expertos discreparon vehementemente con una supuestamente nueva forma de depresión, que fue llamada "Síndrome de Sissi" por la ex emperatriz austriaca Elisabeth. Se ha demostrado que este síndrome afecta a más y más mujeres a través de la autoestima, el autocontrol, el exceso de deporte, la búsqueda de la perfección externa a través de la dieta, la ropa y el maquillaje. Por cierto, esta nueva enfermedad fue "descubierta" por una compañía farmacéutica que también vendió un antidepresivo.
A pesar de este caso, estamos terriblemente lejos de cualquier diagnóstico o tratamiento excesivos: porque solo alrededor de cada segundo a tercer depresion es reconocido como tal, y tratados adecuadamente en el tipo y la duración de la terapia, solo el diez por ciento de los afectados. Por lo tanto, es evidente que existe un déficit en el cuidado de las personas que sufren de depresión; por ejemplo, a menudo esperan meses para una cita con el terapeuta.
Un problema adicional: Para muchos, al principio es difícil aceptar el diagnóstico. Esto es especialmente cierto para las formas ocultas de la enfermedad. "La mayoría de las personas prefieren la úlcera de estómago en lugar de la depresión", dice el profesor Martin Hautzinger, de la Universidad de Tübingen. Porque la depresión sigue siendo estigmatizada y muchos todavía se consideran endeudados, falta de disciplina, "colgando". "La enfermedad realmente puede afectar a cualquiera", explica Ulrich Hegerl. "Yo también podría deprimirme, simplemente no puedes salir del pantano en una depresión severa".
Usted simplemente no puede salir del pantano a ti mismo.
Sin embargo, los medicamentos recetados a veces simplemente no se toman, se descontinúan por sí solos o se suspende la psicoterapia. Los médicos y los terapeutas se enfrentan a un dilema: "Sólo puedo prescribir lo que el paciente está haciendo", Dr. Catri Tegtmeier.El médico jefe de Schön Klinik Große Allee en Bad Arolsen se especializa, entre otras cosas, en el tratamiento del tinnitus crónico: "Las personas con el llamado tinnitus complejo se ven gravemente afectadas por el ruido de sus oídos y padecen aproximadamente el 85 por ciento de los síntomas depresivos".
Cuando se tratan, el sonido no desaparece en el oído, pero vuelve a ser soportable y puede escucharse nuevamente. Sin embargo, Tegtmeier trata con mucho cuidado el diagnóstico de depresión. "Tratamos de hacer que los interesados se muestren cautelosos con la idea de que su afección por el tinnitus también podría estar relacionada con problemas de salud mental, de lo contrario los perderíamos de inmediato", dice. "Se trata de ayudar a las personas, y queremos que aprendan a lidiar con sus síntomas".
Jutta también logró eso en la clínica: sufría de una sensibilidad extrema al ruido, por lo que siempre llevaba tapones para los oídos durante años. Durante la terapia en Bad Arolsen, practicó que ya no percibía los sonidos como una amenaza. Hoy solo lleva los tapones en el bolso y está feliz. Sin embargo, ella todavía rechazó el hecho de que sufrió de una depresión moderada al mismo tiempo en la charla de despido. Solo por la nueva condición ella ha encontrado un nombre: "Una nueva vida", dice ella simplemente.
Así es como reconozco la depresión.
Las diversas características de la enfermedad se asignan a dos áreas:
Contar hasta la primera área Estado de ánimo deprimido, pérdida de interés y placer y aumento de la fatiga.
Contar hasta la segunda área disminución de la concentración y la atención, disminución de la autoestima y la confianza en sí mismo, el sentimiento de culpa y la inutilidad, las perspectivas negativas y pesimistas para el futuro, los pensamientos suicidas o los actos suicidas, los trastornos del sueño y la pérdida de apetito.
Diagnóstico: se diagnostica un episodio depresivo leve cuando hay al menos dos síntomas en ambas áreas. Como moderadamente deprimido se considera quien sufre al menos dos síntomas de la primera y tres de la segunda área. En la depresión severa, los pacientes tienen todos los síntomas de la primera área y al menos cuatro de la segunda. En episodios depresivos particularmente severos, a menudo surgen delirios como el pecado de desaliento o empobrecimiento.
Leer más: Ulrich Hegerl y Svenja Niescken: "Afrontando la depresión: redescubriendo la alegría de vivir" (19.95 euros, Trias Verlag).
