Asistencia al suicidio: una familia y su decisión.
Esta historia podría comenzar así: Monika Prause murió el 8 de junio de 2013. Habría preferido dos semanas antes. Pero no había fecha disponible. O podría comenzar así: Monika Prause murió en paz y sin dolor visible. Volker, su marido, la tenía en sus brazos. Los dos hijos, Henrik y Marten, se sentaron a los pies de la cama. O podría comenzar así: cuando Monika Prause estaba cansada de sufrir, ella jugaba a Dios. Ella determinó el momento de su muerte a sí misma.
Las palabras son poderosas. Tú decides cómo entendemos una historia. ¿Qué palabras se deben usar para el camino que tomó Monika Prause? El suicidio? Asesinato? ¿O murió ella de su cáncer? Correcto y en el lenguaje de los abogados dice "Ayuda al suicidio". En la vida cotidiana, hablamos de eutanasia.
Monika Prause, gravemente enferma de cáncer, fue a morir a Suiza; Eso es hace casi un año. Se acostó en un sofá de plástico blanco, como están en todas las ferreterías. El sofá estaba en el jardín de una casa unifamiliar en las afueras de Zurich, en una zona industrial, en el cielo de los aviones. Monika Prause tomó 15 gramos de pentobarbital de sodio. Esta es una ayuda para dormir, en esta concentración letal. La droga le fue administrada por un hombre y una mujer, dos empleados de la organización suiza Dignitas. El medicamento fue prescrito por un médico suizo. Si un médico hubiera hecho eso en Alemania, probablemente habría perdido su licencia para practicar medicina.
¿Es bueno que a los médicos no se les permita ayudar con el suicidio? ¿Cómo debemos tratar con las personas gravemente enfermas que ya no quieren vivir? ¿Ignorar, enviar a Suiza? Estas preguntas han sido muy actuales por algunas semanas. El parlamento belga votó a favor de una ley que permita la eutanasia para niños y adolescentes. En Holanda, abrió una clínica que pone fin a su vida; Los equipos de eutanasia móviles también pueden solicitarse a través del hospital. El 66 por ciento de los alemanes también apoya la forma activa de la eutanasia, según una encuesta reciente realizada por Die Zeit. Pero con nosotros y en la mayoría de los otros países, los médicos tienen prohibido dar a los pacientes una dosis letal de medicamentos. Esto también se aplica a Suiza. La ayuda al suicidio, sin embargo, es posible allí. El ministro de Salud, Hermann Gröhe, actualmente está planeando una ley que prohibirá cualquier forma de asistencia organizada para el suicidio, como Dignitas, en Alemania.
Esa es la teoría. Por ejemplo, la realidad comienza en un solo día en abril de 2013 en Darmstadt. Monika Prause saca su bicicleta roja del garaje, un regalo de cumpleaños de su esposo. A ella le encanta la forma de trabajar. El aire fresco, el olor de las hojas ahora en la primavera. Monika Prause, de 58 años, es dueña de una librería, madre de dos hijos adultos, Henrik, de 35, y Marten, de 33. Ella quiere trabajar por algunos años más y luego buscar un sucesor. Su esposo Volker ya está retirado; Él renueva la casa de sus padres. En unas pocas semanas los Prauses se mudarán allí. Llueve por la tarde. Monika toma el autobús. Mientras ella levanta su bicicleta en el bordillo, rompiéndole la espalda. El dolor es intenso.
Volker Prause: lumbago. Estos fueron mis pensamientos.
No es un lumbago, sino un cáncer que se ha comido en la columna vertebral de Monika. Se romperá, dicen los doctores. No si, sea la pregunta, sino cuándo.
¿Se puede elegir esto: el tiempo de la muerte en sí?
Darmstadt, finales de enero de 2014: Volker Prause, de 61 años, vaqueros, camisa, chaleco negro sube y baja en el comedor, arriba y abajo. Como un tigre en una jaula. El croissant en la mesa está intacto, la taza de café está vacía. Cortinas, turquesas y naranjas cuelgan de las ventanas. Ocho semanas después de la muerte de Monika, Volker se mudó a la casa de sus padres. Solo. "Mierda es eso", dice Volker Prause. Mierda, dirá a menudo en esta conversación. Eso realmente no le conviene. Él es servicial, educado. Y luego una y otra vez: mierda. Volker Prause se detiene, enciende un cigarrillo. Luego se va de nuevo. Arriba y abajo Arriba y abajo
Después del diagnóstico de los médicos hubo tres opciones. En primer lugar, operar. Estabilizar la columna vertebral. Sin embargo, el riesgo de quedar paralizado en esta operación fue alto. E incluso si la operación hubiera tenido éxito, el cáncer habría estado allí. Ya se había dispersado y no podía haber sido tratado de inmediato. En segundo lugar, esperar hasta que la columna vertebral se rompa. Un equipo paliativo aclaró a Monika. Le dieron una bolsa de plástico con medicamentos. Desde allí, siempre había alguien en Monika, porque ella misma no podía haber tomado el medicamento. El dolor era demasiado fuerte. Probablemente la habrías puesto en un coma artificial, al menos por unos días. En tercer lugar, Suiza. "Me voy a Suiza", dijo Monika directamente después del diagnóstico. Después de eso, Monika y Volker hablaron. Sólo los dos, durante dos días.Cuando informaron a la familia, la decisión había sido tomada. "Me voy a Suiza", dijo Moni por segunda vez.
Vivimos en un mundo que se centra en el máximo rendimiento. No queremos ser buenos, sino perfectos. Nuestro cuerpo debería funcionar. ¿Somos cobardes? ¿Ya no está listo para soportar, lo que también pertenece a la vida, el dolor y el sufrimiento? ¿Se puede elegir esto: el momento de la muerte misma, porque se teme lo que vendrá?
Comenzó con cáncer de mama.
Volker Prause: Mi contraparte es: ¿puede obligar a una persona a sufrir el peor dolor? ¿Si hay otra manera y sabes que él morirá de todos modos? No había esperanza para Moni. Moni les preguntó a todos los médicos si harían la cirugía si estuvieran en su lugar. Nadie asintió. Ella habló de Suiza. Nadie dijo: No hagas eso. Moni siempre fue muy claro. No me sorprendió su decisión. Nunca hablamos directamente sobre la eutanasia. Pero no fue la primera vez que nos enfrentamos a la muerte.
Monika Prause tiene 35 años cuando le diagnostican cáncer de mama. Ella pierde ambos senos, pero se considera curada. Diez años después, sin embargo, el cáncer vuelve. Por la mañana, Monika va a la radiación, por la tarde está en la librería.
Volker Prause: Moni y yo luchamos contra el cáncer durante veinte años. Por supuesto, uno habla de la muerte y de lo que el otro quiere. Ser dependiente, languidecer, Moni no quería eso. Me hubiera parecido egoísta si hubiera empujado a Moni a la sala de operaciones o para esperar el descanso. Veo que hemos acompañado a Moni a Suiza como el último servicio de amor. La decisión de apoyar no significa, sin embargo, facilitar la decisión. Nadie hace una decisión tan fácil. Nunca.
Volker y sus hijos hablaron con médicos, jóvenes amigos, compañeros de estudios. Una amiga de la esposa de Henrik, Julia, es oncóloga.
Henrik Prause: No fue como dijimos que sí, por supuesto, Suiza. Hacer eso. Por supuesto, uno espera un milagro, charlas, búsquedas, investigaciones. Pero no hubo milagro. Así que decidimos que deberíamos ir de esta manera juntos. Mi opinión de hoy: Este camino debería estar abierto para nosotros en Alemania. Controlado y acompañado, al igual que en Suiza. Allí decide un cuerpo médico. Hay dos citas médicas personales. No es como dices que ya no quiero, dame algo y la caja está lista. Para mí, uno de los peores momentos en que me di cuenta de que ningún médico en Alemania nos ayudará. Junto con mi hermano, pensé: ¿Conseguimos heroína? ¿Pero de dónde sacamos eso? ¿Cuánto necesitamos para que mamá muera con seguridad? Un ser humano no es un conejillo de indias.
¿Hay que ampliar los cuidados paliativos en Alemania?
Los días posteriores a la decisión de Monika son como en la niebla. Irreal. También irreal agradable. Volker y Monika, Henrik y Marten, Julia y Geri. La pareja, los hijos, sus compañeros. Ese es el sonido de seis notas de este tiempo. La despedida habría llegado en ambos sentidos. Los Prauses lo hacen consciente. Sentado en el jardín. En el sofá blanco de la sala de estar. Una vez que conduzcan al castillo Frankenstein, disfruten de la vista. No queda mucho. En la entrada hay ahora una silla de ruedas. A pesar de que apenas se puede ver a Monika, el peligro de que se rompa la columna vertebral siempre está ahí. Una espada de Damocles. Pero uno que caerá. Si es demasiado pronto, un viaje a Suiza ya no sería posible.
Volker Prause: Tuvimos que traer a Monika a sí misma. Después de una fractura de la columna vertebral, con el dolor, no habría desaparecido. Antes de eso, Monika estaba aterrorizada.
¿No significa eso que en Alemania simplemente habría que ampliar la medicina paliativa? Que acompañemos a personas gravemente enfermas que mueren, ¿deberían tomar el miedo y por supuesto el dolor?
Volker Prause: Ya no puedo oírlo. Me hace enojar. Por supuesto, los cuidados paliativos son buenos; Ella puede ayudar a muchas personas a morir. Pero ¿por qué el sufrimiento es visto como necesario? Si alguien dice que no quiero vivir o morir así, paralizado hasta la cabeza, dependiente del aparato y otras personas, ¿por qué no lo tomamos como una expresión libre que debemos seguir?
Monika urge. La fecha de muerte más temprana posible es el 8 de junio de 2013. Dos semanas antes, ella hubiera preferido.
Volker Prause: He organizado todo. Llamé a Dignitas, envié informes médicos a Suiza, reservé un hotel, concerté citas. Parece que tu esposa está en el corredor de la muerte y tú eres el verdugo. Pero vi cuánto poder le dio ella. Sabiendo que se le permite morir así. Pudimos decir adiós.
Los críticos temen que la eutanasia pueda ser abusada. Las personas pueden sentirse obligadas a elegir la muerte para no ser una carga para nadie. Podrías deshacerte de los viejos. ¿Y qué hay de las llamadas organizaciones de eutanasia? ¿Son estos enriquecedores en la muerte? Porque la ayuda para el suicidio cuesta. La ayuda para dormir y la visita a los médicos suizos no se pueden liquidar con el seguro de salud. ¿Eso es enriquecedor?
Las últimas palabras de Monika: "No tiene que ser negro, el ángel".
7ºJunio de 2013: para el viaje a Suiza, Volker presta el VW a los vecinos. El mini naranja de Moni con el adhesivo AntiAtom es demasiado pequeño e incómodo. Volker coloca el asiento de Monika muy atrás. Por la noche, en el hotel, se encuentran con Henrik y Marten, que llegaron en avión. Después de la cena, los padres van a su habitación, los niños al bar. A la mañana siguiente, todos giran alrededor del lago, Monika en una silla de ruedas. Luego se dirigen a la zona industrial de Zurich. La casa es fea. Pero el sol está brillando. Puedes ir al jardín. Monika quiere saber de los empleados de Dignitas por qué lo hacen, distribuir drogas letales a extraños. Volker se ríe mientras lo dice. "Monika era humana y curiosa". Ella tiene que firmar papeles. Se le pregunta repetidamente a Monika si realmente es su libre albedrío morir. Tu "sí" está claro.
Volker se acuesta con Monika en el sofá, los dos hijos están sentados al pie. La ayuda para dormir funciona en segundos. Las últimas palabras de Monika: "Él no tiene que ser negro, el ángel, también puede ser un ángel blanco".
Volker Prause: Moni se durmió en el círculo de su familia. Pacífica, indolora, con dignidad. Hubiera deseado no haber tenido que conducir a Suiza con un automóvil extranjero, a una casa anónima con la que nada nos conectaba. Tuve que volver al hotel, con el pijama de Moni tendido en la cama, y sin mirarla. ¿Cómo puedo presumir para decidir cuánto dolor, sufrimiento o dependencia tiene que soportar otra persona? Para mí, todo se trata realmente de todo, que la dignidad del hombre es inviolable.
¿Cómo contaría Mónica Prause esta historia? Volker Prause: Moni habría dicho que no quería ir, pero tenía que hacerlo. Que no estaba cansada de la vida, sino cansada de sufrir. Que está agradecida de que su familia pueda estar con ella cuando ella muera. Autodeterminado y libre.
Información: Eutanasia: ¿qué significa eso y qué se permite?
Se distinguen diferentes formas de eutanasia para las cuales la situación legal en Alemania es diferente.
Eutanasia activa: Dirigido y causando activamente la muerte de una persona a su propia solicitud, por ejemplo, inyectando una dosis letal de medicamento. También llamado "asesinato a pedido".
Situacion legal: punible, incluso si la persona está gravemente enferma y desea expresamente morir. También prohibido en Suiza y en la mayoría de los otros países. En contraste, la eutanasia activa está permitida en los Países Bajos y Bélgica.
Eutanasia pasiva: Detener o abstenerse de un tratamiento que demore la muerte, por ejemplo, deteniendo la dieta artificial o absteniéndose de reanimarse. A veces se hace referencia no a la eutanasia, sino a la muerte o el cuidado terminal.
Situación jurídica: permitido. Decisiva es la voluntad presunta o real del paciente. Si un paciente ya no puede comentar sobre esto, un testamento en vida ayuda (información en el sitio web del Ministerio Federal de Justicia y Protección del Consumidor: www.bmj.de). Rechazar una terapia (que prolongue la vida) es una expresión del derecho a la autodeterminación. Si los médicos hacen esto de todos modos, se hacen punibles.
Eutanasia indirecta: Proporcionar un medicamento para aliviar el sufrimiento, aceptando que acortará la vida de los moribundos o acelerará la aparición de la muerte, como la morfina en las etapas terminales del cáncer.
Situación jurídica: permitido.
Asistencia al suicidio: Un médico u otra persona ayuda a una persona a terminar su vida, por ejemplo, recetando o suministrando medicamentos. A diferencia de la eutanasia activa, la persona moribunda debe tomar la droga él mismo.
Situación jurídica: no punible. Sin embargo, el código ocupacional modelo de los médicos prescribe que a los médicos no se les permite ayudar con el suicidio. Aunque no todas las asociaciones médicas nacionales han declarado oficialmente que esta orden es su profesión, la situación es tan poco clara y el riesgo de perder la licencia para practicar tan alto que casi nunca se recetan medicamentos letales. Si estos son atendidos y si un amigo o un familiar gravemente enfermo está involucrado en el suicidio, viola la Ley de Estupefacientes. Si no llama a un médico, puede ser demandado por omisión de asistencia o por omisión; Ambos también pueden amenazar a un médico. Actualmente, se está discutiendo una ley que prohíbe explícitamente la ayuda comercial contra el suicidio.
¿Y en Suiza? El código de conducta de los médicos suizos establece que los médicos deben respetar la voluntad del paciente; Se respeta la decisión de un médico de solicitar el suicidio, pero desempeña un papel en menos del 0,5 por ciento de las muertes. En algunos casos, el contacto con organizaciones de eutanasia y médicos cooperativos puede incluso prolongar la vida: porque los pacientes saben que pueden morir cuando el dolor se vuelve insoportable, espere y vea. No pocos mueren sin ayuda. En 2013, 92 alemanes murieron con la ayuda de Dignitas en Suiza.
