Error de tratamiento médico: silencio durante demasiado tiempo.

Carola Samov se paró frente al espejo y se sacudió y empujó, apretando y tirando. Intentó quitarse la prótesis de la boca. Pero nada se movió. Las dentaduras se sentaron firmemente a medida que crecían. En sí, eso habría sido bueno si ella no hubiera limpiado la prótesis regularmente. Ella luchó hasta que le dolieron los dedos. Luego levantó el teléfono y llamó a su médico. "Pruébalo con un pañuelo", le aconsejó. Cuando eso no ayudó, ella fue a practicar. Con un martillo, el dentista finalmente arrancó la dentadura.

Tal vez debería haber actuado en ese momento: porque ya estaba claro en ese momento que los nuevos dientes que ella esperaba que simplemente no encajaban. Pero Carola Samow, de 55 años, tenía una gran fe en su dentista. Era joven y dinámico, la práctica moderna y equipado con los últimos equipos. Además, Dranbleiben se parecía más a la estructura de su personalidad: aborda las cosas y no cede. Así que pensó, el problema con los dientes se resolvería de alguna manera. Pero nada salió. Ella fue a su dentista 31 veces para el tratamiento posterior, hasta que se le reventó el cuello, y durante medio año, sufrió dolor antes de buscar ayuda. Entonces Carola Samov demandó a su dentista.

La nueva Ley de derechos del paciente tiene como objetivo aumentar la transparencia y la seguridad jurídica en el tratamiento médico. Por primera vez, la relación contractual entre el paciente y su médico, médico alternativo, partera y fisioterapeuta está regulada por la ley. Hasta ahora, los tribunales han dictaminado en casos de responsabilidad médica sobre la base del Código Civil (BGB). Esto generalmente dice: "Cualquier persona que, intencional o negligentemente, viole ilegalmente la vida, el cuerpo, la salud, la libertad, la propiedad u otro derecho de otro, es responsable de compensar al otro por el daño". Con la nueva ley, la ley de responsabilidad médica obtiene párrafos separados. El contenido cambiará pero poco.

El Dr. Britta Konradt se ha especializado como abogada en derecho de responsabilidad médica, ella misma trabajaba como doctora y aporta experiencia médica y jurídica. Cada vez más tiene que ver con problemas dentales. Dado que muchos pacientes incluso invierten grandes sumas en tratamientos y dentaduras postizas, su disposición a aceptar todo disminuye. "Los dientes están demasiado cerca de los nervios craneales", dice Britta Konradt. Si el tratamiento falla, el dolor es a menudo insoportable. Para hacer reclamos legalmente por medio de acciones legales, uno debe sin embargo pensar dos veces. "El paciente lleva la pieza de evidencia en la boca", dice Britta Konradt. Mientras el procedimiento se esté ejecutando, no puede someterse a ningún tratamiento. ¿De qué otra manera debería un evaluador verificar si el dentista o el cirujano oral han cometido un error?

El paciente lleva la pieza de evidencia en la boca.

Cuando Carola Samov llegó por primera vez a la oficina de Britta Konrad, estaba harta. Después de la revisión 31, fue a su seguro de salud para que le revisaran el tratamiento. Los fondos legales del seguro de salud también ofrecen esto a sus pacientes en su propio interés. Debido a que un error de tratamiento a menudo causa enormes costos de seguimiento; Si es posible probar el error, el médico debe ser responsable de ello. El servicio médico le dio a Carola Samow un experto que se miró los dientes. Encontró palabras claras: con las prótesis, la paciente no podía masticar, escribió en su informe, los dientes dolían en los alimentos y bebidas fríos y calientes, las prótesis eran extremadamente firmes y tenían bordes afilados. En resumen, no cabrían por delante y por detrás.

Carola Samov hizo bien en obtener la confirmación. ¿Cómo había sufrido ella en las semanas y meses anteriores? Una vez, en el frío invierno de 2009, se sentó en la parada del autobús e inhaló. Un dolor punzante le recorrió la cabeza. El aire helado había tocado un diente e irritado el nervio. Ella se sentó allí y aulló. Más tarde, ella aprendió a mantener la boca cerrada en el frío y a envolver una bufanda gruesa que la ayudó. La forma en que aprendió a enfriar el café y calentar un poco la ensalada. Pronto se dio por vencida con la fruta agria, porque si la mordía, se sentía como si estuviera masticando un pedazo de papel de aluminio. Espantosa. Pero cada vez que ella se lo contaba a su dentista, él solo decía amablemente, ella comenzó. Durante mucho tiempo, ir a otro dentista fue imposible para ella. Ella había invertido unos buenos 2500 euros en el tratamiento, para el contable de nómina capacitado mucho dinero. Ella quería tener un buen resultado para eso. Pero el dentista no estaba listo para hacer una nueva prótesis. En cambio, señaló que el dolor era mental."De todos modos, la odontología ya no ayuda", dijo un día. "Eso me hizo enojar", dice Carola Samow.

Ese fue el día en que recibió ayuda legal. Para hacer valer las reclamaciones en virtud de la Ley de responsabilidad médica, el paciente, o su abogado, generalmente tiene que probar tres cosas: primero, que hay un error médico; segundo, que el daño ha ocurrido; y en tercer lugar, que ambos están relacionados causalmente. El hecho de que la carga de la prueba recaiga sobre el paciente a menudo lo hace difícil. En el caso de Carola Samov, fue una ventaja que ya se hubiera preparado una opinión de expertos.

Esto hizo el trabajo del abogado más fácil. Britta Konradt escribió una carta de reclamación. Pero el seguro de responsabilidad del dentista rechazó el derecho a la indemnización. No fue posible un acuerdo extrajudicial. Por lo tanto, el abogado presentó una demanda para su cliente en el tribunal. Siguió una desagradable batalla de lodos. El abogado del médico informó: El paciente fumaría. Ella beberia Era culpa suya si lastimabas todo. Tales alegaciones se hacen con frecuencia; Sirven para poner al paciente en una mala posición y, al menos, asignarle una parte de la culpa. Pero en el caso de Carola Samov, el dentista no se salió con la suya.

El tribunal encargó una opinión experta. Una vez más, un experto se inclinó sobre Carola Samov y se miró la boca. Y de nuevo él negó con la cabeza y demostró que ella tenía razón. Cuando se escuchó el caso ante el tribunal de distrito, las partes acordaron un acuerdo. Si eso no hubiera sucedido, el tribunal habría emitido un veredicto. El dentista podría apelar y llevar el caso a la segunda y quizás incluso a la tercera instancia. Todo el tiempo la prótesis habría tenido que permanecer en la boca porque era la prueba. Y el dolor se habría quedado.

La nueva Ley de derechos del paciente no cambiará este problema: incluso en ese caso, la carga de la prueba recae en el paciente en la mayoría de los casos. Solo se da vuelta cuando el paciente puede probar que el médico ha cometido un "gran error de tratamiento", es decir, un error que un médico no debe socavar. La carga de la prueba también se revierte según la nueva ley cuando un principiante ha realizado una intervención. Entonces, el principiante tiene que demostrar que el daño se habría incurrido si ya no fuera un principiante. Pero cómo girarlo y girarlo: si un paciente no está satisfecho con las dentaduras postizas, por lo que hay evidencia en la boca, debe esperar con el nuevo tratamiento hasta que se compruebe que el dentista ha cometido un error en la preparación de la prótesis. No llegar a un acuerdo extrajudicial puede llevar mucho tiempo. Para la prueba, definitivamente solo se puede llevar a cabo en un procedimiento legal con un tasador, sobre la base de la cual se emite un veredicto.

Para Carola Samow ahora, más de dos años después de su primera cita con su abogado, el proceso está completo. Exitosa. En la oficina, ella puede deslizar una nota con su número de cuenta en la mesa. "Unos pocos días más, entonces el dinero proviene de la comparación", dice Britta Konradt. Finalmente, Carola Samow puede obtener nuevos terceros dientes de su nuevo dentista.

Quien se sienta maltratado, debe defenderse

Los errores de tratamiento no son infrecuentes. Esto es informado regularmente por el servicio médico de la asociación paraguas de los seguros de salud (MDK). Cómo pueden defenderse los pacientes Britta Konradt, doctora y abogada especialista en derecho médico de Berlín.

ChroniquesDuVasteMonde-woman.de: ¿Se pueden evitar los errores de tratamiento?

El Dr. Britta Konradt: Los errores de tratamiento no se pueden evitar por completo. Ningún médico, ningún médico comete errores a propósito. Pero ocurren, y muchas veces las causas pequeñas tienen un gran impacto. Puede ser sobre la vida y la muerte. Si siente que algo no va como debería, debe comunicarse con su médico desde el principio. Es mejor tratar de aclarar juntos si es una complicación conocida ser fatal o un error de tratamiento.

ChroniquesDuVasteMonde-woman.de: ¿Los pacientes, si desean emprender acciones legales contra su médico, siempre tienen que estar preparados para los procedimientos prolongados?

El Dr. Britta Konradt: No, con la ayuda de un abogado, a menudo es posible llegar rápidamente a una solución extrajudicial. Si ese no es el caso y tenemos que negociar en el tribunal, a menudo lleva años completar los procedimientos. Puede solicitar a la corte un procedimiento para obtener evidencia. Esto es mucho más corto que todo el procedimiento, pero por lo general toma seis meses. Para alguien que tiene un dolor de muelas, cada día es un tormento. La única forma de redimir a los enfermos es llegar rápidamente a una solución fuera de la corte.

ChroniquesDuVasteMonde-woman.de: ¿Le aconseja a su cliente en cualquier caso que proceda?

El Dr. Britta Konradt: No, todos tienen que comprobarlo por sí mismos y tomar sus propias decisiones. A veces la carga de tal proceso es mayor que el beneficio.Cualquier persona que no pueda arreglarse los dientes durante meses o incluso años y, por lo tanto, sufra dolor, paga un alto precio por el procedimiento. Y a veces el hecho de no poder terminar lo que ha sucedido durante mucho tiempo es muy estresante.

ChroniquesDuVasteMonde-woman.de: ¿Cómo pueden ayudar las compañías de seguros de salud con los errores de tratamiento?

El Dr. Britta Konradt: Si está asegurado con una compañía de seguros de salud legal, puede hacer que el proceso de tratamiento se revise a través del servicio médico. Se preparará un informe pericial y, en muchos casos, será posible llegar a un acuerdo extrajudicial. Esto acorta considerablemente el procedimiento: el informe suele estar disponible después de seis meses. Los pacientes también pueden hacer revisar su tratamiento en las oficinas de mediación establecidas por las asociaciones médicas. El médico comenta sobre el procedimiento y un revisor revisa el tratamiento. A partir de entonces, la junta de arbitraje, en la que se sientan los médicos y los abogados, asesora sobre el caso. Tal procedimiento dura en promedio de doce a 18 meses.

ChroniquesDuVasteMonde-woman.de: ¿Su consejo personal?

El Dr. Britta Konradt: Si sientes que te han maltratado, debes hacer algo. Este paso te libera del sentimiento de ser dependiente y liberado. Él hace a los pacientes un socio responsable del médico y su pareja. El médico y el paciente tienen una preocupación común, quieren curar la enfermedad, el paciente de sus quejas o al menos aliviarla. Solo juntos pueden hacerlo. Si alguien comete un error en este camino, debe hablar sobre ello y compensar el daño. No debes pretender que no haya pasado nada.

Bueno saber

Más información sobre la ley de derechos de los pacientes bajo www.bmg.bund.de/praevention/patientenrechte/behandlungsfehler.html. El asesoramiento al paciente es ofrecido por muchos centros de asesoramiento al consumidor. El Consejo también es el Asesoramiento independiente para pacientes de Alemania (UPD) Tel. 08 00/011 77 22 (de lunes a viernes de 10 a 18 horas, de jueves a 20 horas) y www.unabhaengigepatientenberatung.de ; La UPD en sí misma puede no representar a los pacientes en la profesión legal, pero puede mediar en los abogados: en las disputas de más de 5000 € está en el abogado del tribunal. La información y las direcciones que ayudan en caso de daños son proporcionadas por el Aktionsbündnis Patientensicherheit e.V. www.aktionsbuendnis-patientensicherheit.de .

Más información en el libro de Britta Konradts. Una petición para los pacientes seguros de sí mismos y la medicina humana "(256 pp., 19.99 euros, Southwest 2012)