La vida sin dolor de espalda: esta combinación de varios métodos ayuda a la mejor!
Los que están constantemente plagando la cruz solo quieren una cosa: que el dolor desaparezca. Y rapido Pero desafortunadamente Los analgésicos han demostrado ser moderadamente eficaces. y puede tener efectos secundarios masivos a largo plazo. Y después de una reacción violenta a menudo quedan las quejas. "La mayoría de los síndromes de morir son sin cirugía", dice el Dr. Karsten Wiechert, médico jefe del centro espinal de Scho? N Klinik Mu? Nchen Harlaching. Esto también se aplica al 90 por ciento de los incidentes de disco intervertebral.
En lugar de tabletas y cirugías, se ha establecido cada vez más un nuevo enfoque: las mejores y más seguras formas de tratar el dolor de espalda son aquellas que hacen que los pacientes se mantengan activos. Por encima de todo, el ejercicio regular. Pero también mejor percepción física, más autocuidado y relajación dirigida. Porque con la mayoría de los problemas en la parte posterior, los usuarios de Auslo no pueden estar seguros. El 85 por ciento se considera "inespecífico"; Sólo muy raramente hay enfermedades serias detrás de esto.
A menudo, sin embargo, las causas del dolor de espalda son inofensivas al principio, como los músculos desfigurados o la fascia atascada (vainas de tejido conectivo que rodean a los músculos, por ejemplo) Condicionado por constantes sentados y estrés. En cualquier caso, una explicación positiva puede ayudar con las quejas agudas. "Se trata de tranquilizar al paciente de que no se rompe nada, que el dolor a menudo desaparece por sí solo", dice la Dra. Jan-Peter Jansen, Director Médico del Centro de Dolor de Berlín.
Este es el caso de un tercio de las personas con "dolor lumbar agudo no específico" dentro de tres meses, según un estudio de la Universidad de Sydney. "Para evitar la cronificación, lo más importante es seguir avanzando", dice Jansen. NDespués de doce semanas, el dolor de espalda doloroso se considera crónico.
El 90 por ciento de todos los incidentes de disco intervertebral se realizan sin cirugía
En el tratamiento del dolor crónico, sobre todo, ha prevalecido una condena: No ayuda una terapia sola. Cada vez más, la terapia multimodal para el dolor se ha establecido, con terapeutas de diferentes especialidades (como un médico, un fisioterapeuta y un terapeuta conductual) en sintonía con el tratamiento. Su éxito ha sido confirmado por los estudios. "Este enfoque interdisciplinario no fue reconocido de la misma manera hace unos años", dice Karsten Wiechert.
En la mayoría de los centros de dolor y clínicas de rehabilitación, los ortopedistas ahora trabajan mano a mano con terapeutas de todo tipo. Incluso en la vida cotidiana, con dolor de espalda en casa, ¿es correcto estar activo? y probarlo. No a todos les gusta lo mismo. Algunos se centran en el yoga y la acupuntura, otros ayudan con la medicina manual y el entrenamiento de fuerza. La elección de los métodos es genial. Le presentamos a aquellos para quienes hemos encontrado estudios prometedores y quién califica positivamente a los expertos? por ejemplo, en la nueva guía de atención nacional "Dolor lumbar inespecífico", que los médicos deben usar para guiar el tratamiento. La psique juega un papel importante, aunque rara vez es la única razón para el dolor de espalda
Quedarse en la cama fue ayer - ejercicio
De qué se trata:
Las ruinas quieren ser movidas. Porque demasiada inactividad puede debilitar los músculos y probablemente también favorece que las fascias se peguen. La terapia de ejercicio, como elemento principal de la fisioterapia, Incluye, por ejemplo, gimnasia, ejercicios de estiramiento, entrenamiento de fuerza. ? y deportes de todo tipo. Especialmente fáciles de escalar son la escalada o la natación, que se dirigen específicamente a la musculatura, así como los deportes de enderezamiento como el baile, el senderismo o el esquí de fondo.
Las artes marciales también son recomendables. Porque entrena fuerza y coordinación. "Dado que el dolor puede desencadenar el miedo al movimiento, los métodos de movimiento suave del yoga o el tai chi también son particularmente adecuados", dice Andreas Michalsen, profesor de Naturopatía Clínica en la Berlin Charite.
Lo que la investigación sabe al respecto:
En el dolor agudo, la terapia de ejercicio no hace nada más que mantenerse tan activo como en la vida cotidiana. Sin embargo, se recomienda. para que los pacientes no caigan en una actitud de evitación por temor a más molestias, Lo que favorece la cronificación. Con el dolor lumbar prolongado, la terapia con ejercicios reduce el dolor de manera más efectiva y aumenta la flexibilidad en comparación con las terapias pasivas.
Esto se aplica, por ejemplo, al yoga, así como a los ejercicios de espalda guiados por profesionales, como lo muestra un artículo de revisión reciente. El yoga específico para la espalda puede ser tan físico como la terapia física que los pacientes con dolor lumbar necesitan menos medicación, tal investigación de Estados Unidos.Los factores decisivos para la selección del entrenamiento son las preferencias de los afectados, su estado físico y la guía de un terapeuta calificado, escriben los autores de la guía actual sobre el dolor cruzado.
Para quien es conveniente:
Para todos Los terapeutas ayudan en la selección del entrenamiento individual más adecuado.
Quien lo ofrece:
Seguros de salud, estudios de fitness orientados a la salud o colegios comunitarios. Ofrecer programas de adiestramiento.
¿Cambiar formas de pensar? la terapia de conducta
De qué se trata:
La psique juega un papel importante en el dolor de espalda, aunque rara vez es la única causa. El estrés puede sostener o reforzar el dolor: Estrés, como conflictos en el trabajo, estrés físico parcial, procesamiento mental desfavorable, como el temor a que el dolor empeore.
En una psicoterapia del dolor orientada a la terapia conductual, se consideran las fuentes privadas y profesionales de estrés y el procesamiento mental del dolor; Los pacientes aprenden a rastrear y cambiar los pensamientos y conductas desfavorables. "El objetivo de esta terapia es reducir la ansiedad de las personas y animarlas a participar activamente en la vida", explican los Dres. Regine Klinger, Directora de Psicología del Departamento de Medicina del Dolor y Psicología del Dolor en la Clínica Universitaria Hamburg-Eppendorf. A veces, unas pocas unidades de tratamiento son suficientes. Es importante que el terapeuta también vigile los síntomas físicos y trabaje junto con el médico de familia o el especialista.
Lo que la investigación sabe al respecto:
Varios estudios muestran una mejora en el dolor, la movilidad y la calidad de vida a través de la terapia cognitivo-conductual para pacientes con alto riesgo de dolor crónico. Además, el número de visitas al médico disminuyó, y los pacientes pudieron volver a trabajar más rápido. Un estudio en la revista "Lancet" mostró que la terapia cognitiva conductual tiene un efecto positivo en el dolor de espalda subagudo y crónico durante más de un año.
Para quien es conveniente:
Para pacientes con dolor persistente. Especialmente si los síntomas no desaparecen después de cinco a seis semanas y existen factores de riesgo psicosociales como el estrés en el trabajo, sentimientos de impotencia hacia el dolor, una tendencia a ahorrarse extremadamente bien o, por el contrario, a suprimir la sensación de dolor. ? cken.
Quien lo ofrece:
Los psicoterapeutas del dolor se pueden encontrar en www.dgss.org. la El tratamiento suele ser asumido por las compañías de seguros de salud.
¿Simple pero efectivo? La terapia de calor
De qué se trata:
El calor puede promover la circulación sanguínea, relajar los músculos y combatir el dolor. Posibles formas de aplicación: Baños calientes, botellas de agua, cojines de inodoro, Luz roja, sobres, paquetes de fango, cosquillas de heno de Kneipp, yeso térmico.
Lo que la investigación sabe al respecto:
Chalecos pueden aliviar el dolor agudo en el corto plazo, ha demostrado un trabajo de revisión de Australia. El efecto es probable que aumente, Si no solo utilizas calor, también te mueves regularmente. Entre otras cosas, la sociedad estadounidense del American College of Physicians recomienda el calor en su guía actual como la primera medida del dolor de espalda agudo.
Para quien es conveniente:
Para todosPero si el dolor aumenta a causa del calor, si una plaga puede estar detrás del dolor de espalda, entonces el calor ya no es el camino correcto.
Quien lo ofrece:
En la farmacia Hay, entre otras cosas, paquetes de turba o parches para lavar la ropa, por ejemplo con el ingrediente activo capsaicina, que da cicatrices a los chiles.
¿Un enfoque completamente nuevo? antibióticos
De qué se trata:
Algunos dolores de espalda son aparentemente causados por bacterias? y puede ser aliviado por antibióticos. Para esta realización revolucionaria el Da? Nn. Hanne Albert recibió recientemente el Premio al Dolor Alemán. Albert había notado que uno en Más de la mitad de todos los pacientes con hernia de disco pueden detectar bacterias en el tejido, Usualmente bacterias inofensivas de la flora oral.
Como resultado de las lesiones, pueden entrar en el torrente sanguíneo y, por lo tanto, en el disco intervertebral a través de vasos sanguíneos recién formados después de una hernia discal. Las bacterias pueden entonces, incluso si la hernia discal curara, Causa dolorosa inflamación y muerte. y los vórtices adyacentes son perjudiciales.
Lo que la investigación sabe al respecto:
Durante un largo período de tiempo (100 días), los científicos dirigidos por Hanne Albert prescribieron 1,000 miligramos de antibiótico amoxicilina tres veces al día, lo que redujo el dolor en aproximadamente el 80 por ciento de los participantes del estudio. Los efectos establecidos después de seis a ocho semanas y duró mucho más allá del final del tratamiento.
Para quien es conveniente:
Segun Albert No todos los pacientes con dolor lumbar deben tratarse con antibióticos. Pero aquellos en los que O? Deme en la médula ósea (los llamados Cambios Modicos) se refieren a bacterias y en los que se puede detectar una infección bacteriana, podrían "beneficiarse enormemente".
Quien lo ofrece:
El antibiótico puede prescribir a cualquier médico. Sin embargo, se trata de un tratamiento a largo plazo. en dosis más altas. "El paciente tendría que pagarlo por sí mismo, porque falta la aprobación." Y un tratamiento tan prolongado con antibióticos no sería trivial con respecto a los efectos secundarios ", dice el terapeuta del dolor de Berlín Jan-Peter Jansen.
¿Agujas contra el dolor? acupuntura
De qué se trata:
En China, la acupuntura ha sido parte de la medicina durante 5.000 años. En este tratamiento, en ciertos puntos, los puntos de acupuntura, Agujas finas picadas en la piel. Por lo tanto, el flujo de energía en el cuerpo debe ser influenciado y las fuerzas de autocuración deben fortalecerse.
Lo que la investigación sabe al respecto:
Durante mucho tiempo existe evidencia de que la acupuntura puede aliviar el dolor lumbar, al menos a corto plazo. Un grupo de investigadores internacionales ha llegado recientemente. que los efectos positivos de la acupuntura en el dolor crónico persisten durante más de doce meses en la mayoría de los casos. ¿Un trabajo de revisión reciente en el "British Medical Journal", en el que el Berlin Charite? La acupuntura se consideró un buen tratamiento para el dolor lumbar crónico. Las pautas actuales recomiendan combinar el tratamiento con ejercicio regular.
Para quien es conveniente:
Los terapeutas recomiendan agujas especialmente después de un lumbago. Con problemas de ciática y dolor de espalda crónico. La acupuntura no debe utilizarse para las contaminaciones.
Quien lo ofrece:
También está disponible en línea una lista de terapeutas en la Asociación Alemana para la Acupuntura www.daegfa.de. Los seguros de salud se hacen cargo de los costes iMuchos o todos los casos.
Manos curativas? medicina manual
De qué se trata:
Con varias manipulaciones, la tensión muscular, la columna vertebral y los bloqueos articulares se aflojan, causando dolor. La movilización y la manipulación son métodos de medicina manual. Durante la movilización, el terapeuta trabaja con presión y estiramiento, Durante la manipulación, las articulaciones se corrigen mediante empuñaduras dirigidas. Solo los médicos con capacitación adicional en este campo pueden usar ambas técnicas, mientras que los fisioterapeutas solo trabajan con la movilización. La medicina manual también incluye la osteopatía.
Lo que la investigación sabe al respecto:
De acuerdo con un estudio estadounidense de alrededor de 1700 sujetos, ¿la medicina manual logra una mejora a corto plazo en la sensación de dolor de alrededor del diez por ciento? Lo que corresponde al efecto de los agentes antiinflamatorios. Dolor durante el tratamiento y dolor después, pero apenas complicaciones graves.
Para quien es conveniente:
Para trastornos dolorosos de las articulaciones y la columna vertebral, Como la tensión y los bloqueos. No es adecuado para la osteoporosis o tumores. Las molestias causadas por el desgaste o la degeneración no mejoran.
Quien lo ofrece:
Los terapeutas calificados se pueden encontrar en www.dgmm.de o www.physio-deutschland.de (fisioterapeutas). El seguro de salud paga el tratamiento si el médico puede proporcionar capacitación adicional.
Videotipp: ¿Dolor de espalda? ¡Te desharás de ellos con este simple truco!
* Prof. dr. Andreas Michalsen: "Curando con el poder de la naturaleza", 304 páginas, 19,95 euros, isla.
