¿Menopausia o trastorno de la tiroides?
Duermes mal, el ciclo hace lo que quiere y se acerca tu 50 cumpleaños. Bienvenidos a la menopausia, muchas mujeres piensan. Pero estos síntomas típicos de agitación hormonal también pueden tener otra causa: la glándula tiroides. Y eso es fácilmente pasado por alto.
Los trastornos de este órgano están muy extendidos y, sobre todo, afectan a las mujeres. El riesgo aumenta a partir de la mediana edad. Más de la mitad de los mayores de 45 años se ven afectados por el cambio. "Pero incluso en las fases de transición hormonal, a menudo experimentamos inflamación y enfermedades autoinmunes de la glándula tiroides", dice el ginecólogo de Hamburgo Dr. med. Katrin Schaudig. Este puede ser el caso después del nacimiento de un niño, pero también inmediatamente antes y durante la menopausia. Por qué esto es así, los médicos no saben exactamente.
Confusamente similares: síntomas de los síntomas de la menopausia y una glándula tiroides enferma
Pero una cosa es cierta: los síntomas de los síntomas de la menopausia y los de una glándula tiroides enferma pueden sentirse confusamente similares. Y pueden reforzarse mutuamente. Una tiroides poco activa se manifiesta, por ejemplo, por el aumento de peso, la congelación y la fatiga; una función excesiva de la inquietud interna, los trastornos del sueño y los problemas cardíacos: todos los problemas, ya que pueden causar la menopausia. Las irregularidades en el ciclo pueden atribuirse tanto a la menopausia como a la glándula tiroides. Los bajos del estado de ánimo no son infrecuentes durante la menopausia, especialmente en el período anterior al último período, pero también pueden ser los primeros signos de la enfermedad de la tiroides. Y las quejas son mutuamente dependientes: los estados de ánimo depresivos pueden promover el inicio de una hipofunción, la hipofunción a su vez puede causar o mantener la depresión.
También hay síntomas que varían ligeramente según la causa, como la sudoración. "Lo típico de la menopausia es el aumento del calor corporal, que surge espontáneamente y sin esfuerzo", dice Katrin Schaudig. "La piel húmeda y las manos temblorosas, sin embargo, indican una tiroides hiperactiva, las mujeres no experimentan el sofoco como ascendente". Para un problema de tiroides habla también un cuello constantemente tenso.
Sin embargo, a menudo lleva mucho tiempo hasta que se realiza el diagnóstico correcto. "La relación entre las diversas enfermedades y un trastorno de la tiroides a menudo no se ve, por lo que a veces durante años mal o no se trata", se queja la experta en tiroides Christina Sachse. Los síntomas ni siquiera llevan a muchas mujeres al médico; la madre finalmente lo tuvo durante la menopausia.
La glándula tiroides es un órgano subestimado. Algunas personas simplemente saben de ella que ella se sienta en el cuello y puede ser responsable de un bocio. Pero la glándula en forma de mariposa, que no pesa más de 18 gramos en las mujeres y es tan grande como una nuez, es uno de los centros de control más importantes del cuerpo. Regula la función de los nervios, el corazón, la circulación y los músculos y proporciona al cuerpo la energía que necesita. Influye en la utilización de los alimentos, la temperatura corporal, el ciclo y la psique.
Una circulación afinada determina su trabajo. Con la ayuda de yodo dietético o suplementos dietéticos, la tiroides forma las hormonas tiroxina (T4) y triyodotironina (T3). Si la concentración de estas hormonas en el cuerpo disminuye, la glándula pituitaria libera una sustancia mensajera, la hormona TSH, que estimula la glándula tiroides. Estimula la absorción de yodo y por lo tanto la formación y liberación de hormonas tiroideas. Si este ciclo se altera, todo el organismo se confunde.
Si un mal funcionamiento está presente se muestra en la mayoría de los casos un análisis de sangre. El valor de laboratorio para la TSH indica si el cuerpo está suficientemente provisto de hormonas tiroideas. Además, a menudo se miden las hormonas tiroideas libres (fT3 y fT4) que actúan directamente en las células. También es importante realizar una ecografía para que el médico pueda ver el tamaño y la estructura de la glándula tiroides, así como cualquier nódulo en ella.
Un nivel elevado de TSH y niveles bajos de fT3 y fT4 indican hipotiroidismo. Hay muy pocas hormonas tiroideas circulando en el cuerpo, los procesos metabólicos son más lentos, la digestión no funciona correctamente, el ritmo cardíaco también disminuye, la concentración sufre. Por otro lado, si hay un valor bajo de TSH y valores altos para fT3 y fT4, hay una tiroides hiperactiva; Pérdida de peso, sudoración, nerviosismo pueden ser las consecuencias.
La cantidad y severidad de los síntomas varían entre los afectados.Algunas veces las enfermedades típicas ocurren antes de que los niveles en la sangre descarrilen. Otras mujeres apenas lo sienten cuando la glándula tiroides ya no funciona correctamente. Los síntomas como la fatiga o la piel seca son difíciles de controlar y se pasan por alto fácilmente. Se dice que entre el tres y el 16 por ciento de las personas en Alemania tienen una subfunción tan latente, la mayoría de las mujeres mayores de 60 años. A veces, los pacientes solo se dan cuenta al principio del tratamiento de que algo andaba mal antes. "El cuerpo se acostumbra al bajo nivel de energía", dice el médico de medicina nuclear. Matthias Glawe de la práctica conjunta Cardiologicum Hamburg-Wandsbek.
La tiroiditis de Hashimoto puede desencadenar una hipofunción.
La causa más común de hipofunción fue previamente la deficiencia de yodo. Mientras tanto, los médicos saben que a menudo la culpa es de una enfermedad autoinmune: la tiroiditis de Hashimoto. El cuerpo repele su propio tejido tiroideo y lo destruye, causando una inflamación crónica. La planta para esta enfermedad se encuentra en los genes y afecta a diez veces más mujeres que hombres. Los tiempos de agitación hormonal aumentan el riesgo de su brote, así como la edad. El estrés mental, la inflamación bacteriana y viral, el tabaquismo y la deficiencia de selenio también pueden promover la enfermedad. Hasta el momento, no es curable, las hormonas tiroideas faltantes deben reemplazarse de por vida con la ingesta de tabletas. El riesgo de contraer más enfermedades autoinmunes como la artritis reumatoide aumenta.
A menudo, los anticuerpos en la sangre indican tiroiditis de Hashimoto sin diagnosticar hipotiroidismo. "Entonces no hay necesidad de tratamiento, pero la enfermedad autoinmune está presente y debe ser monitoreada", dice el profesor Dagmar Führer, vicepresidente de la Sociedad Alemana de Endocrinología. Por ejemplo, los cambios en el ciclo ya pueden ocurrir incluso si la función tiroidea todavía está intacta.
Los nudos son a menudo los culpables de una disfunción.
El hipertiroidismo, por otro lado, a menudo es causado por nódulos. Estos se desarrollan a partir de células que resisten los mensajes del cerebro y funcionan de forma autónoma. Si bien los nudos fríos no producen hormonas, los nudos calientes son muy activos y producen altos niveles de hormona tiroidea. El riesgo de nudos también aumenta con la edad. Los estudios muestran que solo alrededor del 10 por ciento de las mujeres de 25 años tienen nódulos en la glándula tiroides, pero más de la mitad de los de 70 años. Es promovido por la deficiencia de yodo, una predisposición genética y el tabaquismo.
Una tiroides hiperactiva puede tratarse con medicamentos que inhiben la ingesta de yodo y, por lo tanto, limitan la producción de hormonas (medicamentos antitiroideos). Debido a sus efectos secundarios, los médicos no los recetan permanentemente.
En nudos calientes, los médicos a menudo usan terapia de yodo radioactivo. En el proceso, se administra yodo radiactivo a los afectados, que se acumula en las células particularmente activas de la tiroides, que son destruidas por la radiación. Además, alrededor de 120,000 cirugías de tiroides se realizan cada año en Alemania. Las razones de esto son una tiroides muy grande que presiona el cuello, los nudos calientes y la sospecha de cáncer. Sin embargo, también se critica el elevado número de expertos. "Sería deseable una mejor aclaración previa de la tiroides", dice el líder de Dagmar.
Según muchos médicos, también sería importante tener un chequeo regular de la glándula tiroides, especialmente durante la menopausia. Porque solo una superfunción debe ser revelada lo más rápido posible; aumenta el riesgo de arritmias cardíacas, accidentes cerebrovasculares y la enfermedad de Alzheimer. En mujeres posmenopáusicas, puede promover el desarrollo de osteoporosis, pérdida ósea. En contraste, una subfunción es desagradable, médicamente pero no peligrosa, dice el médico de medicina nuclear Matthias Glawe. Sin embargo, al menos en un nivel bajo, el riesgo de aumento de la presión arterial diastólica, colesterol elevado y arteriosclerosis aumenta con el tiempo. Por lo tanto, los médicos están recurriendo cada vez más al tratamiento, no solo de disfunciones manifiestas, sino también de latentes en los que solo se desvía el valor de la TSH, ya que también pueden tener consecuencias negativas.
Hasta ahora, los efectos de la terapia de reemplazo hormonal durante la menopausia en la glándula tiroides han sido poco investigados. La única certeza es que un suministro de estrógenos menos hormonas tiroideas libres actúa directamente en las células. "Las mujeres que obtienen hormonas tiroideas concomitantemente con estrógenos pueden necesitar una dosis más alta", dice la profesora Alexandra Kautzky-Willer. El endocrinólogo de la Universidad Médica de Viena sabe que a menudo se necesita paciencia del paciente para tratar una glándula tiroides enferma. Si el trastorno dura más tiempo, puede llevar meses recuperar el equilibrio hormonal. "No todas las mujeres responden igual de bien al tratamiento, a pesar de la sustitución de la hormona tiroidea, puede ser difícil perder peso o salir de una depresión mental", dice Alexandra Kautzky-Willer. A menudo resulta que no fueron todos los problemas de tiroides los que causaron la glándula tiroides.A veces son signos de menopausia.
Sigue leyendo
- "La glándula tiroides, un órgano pequeño con un gran efecto". por Christina Sachse (64 p., 6 euros más gastos de envío), para ordenar en www.ffgz.de
- "Viviendo con la tiroiditis de Hashimoto" por Leveke Brakebusch y Armin Heufelder (210 p., 14.90 euros, Zuckschwerdt 2012)
¡Cuidado, deficiencia de yodo!
La glándula tiroides necesita yodo, en caso de deficiencia de yodo, se expande, puede surgir un bocio (bocio). El suministro de yodo en Alemania había mejorado desde mediados de la década de 1990, principalmente a través del uso de sal de mesa yodada y la yodación de la alimentación animal. Los estudios muestran un suministro promedio de yodo en este país en el "rango óptimo inferior". Sin embargo, la situación ahora parece empeorar nuevamente: "La industria alimentaria ha reducido el contenido de yodo de sus productos debido a las regulaciones internacionales", dice el endocrinólogo Dagmar Führer. Para absorber suficiente yodo (180 a 200 microgramos por día), se recomienda usar sal yodada regular, para consumir diariamente leche, productos lácteos y queso, y pescado de mar una o dos veces por semana.
Sin embargo, varios factores pueden inhibir la absorción de yodo o la formación de hormonas tiroideas. Estos incluyen fumar, la falta de selenio, zinc y hierro, pero también el consumo frecuente de ciertos alimentos como la col, el rábano, el maíz y el mijo. En la tiroiditis de Hashimoto, el aumento de los niveles de yodo puede aumentar la enfermedad. Por lo tanto, los pacientes no deben tomar regularmente tabletas de yoduro. Sin embargo, puede comer normalmente y también usar sal de mesa yodada.
