Sexo y menopausia: las preguntas más importantes sobre la anticoncepción.
1. ¿Qué método de nacimiento me conviene?
El método óptimo para todas las mujeres no existe. Siempre es importante encontrar el método que mejor se adapte a la situación de su vida personal. Esto es especialmente cierto para las mujeres mayores de 40 años. "Por ejemplo, es crucial si el embarazo tardío es inaceptable y qué factores de riesgo o enfermedades están presentes", dice Regina Wegmann, de Pro Familia en Hamburgo.
Y por supuesto, con qué frecuencia tienes relaciones sexuales. "Especialmente en esta fase de la vida, las nuevas asociaciones a menudo se cierran", dice el consultor. "Entonces, el tema de la anticoncepción de repente se vuelve completamente tópico". Pero aun así, muchas mujeres a esta edad están preocupadas por cómo cambia su cuerpo con el inicio de la menopausia. Luego a menudo viene el método anticonceptivo previo a la prueba.
2. ¿Todavía tengo que prevenir?
La probabilidad de quedar embarazada es bastante baja para las mujeres desde principios hasta mediados de los 40. El nivel hormonal comienza a fluctuar, el ciclo se vuelve irregular. Siempre hay ciclos sin ovulación, el sangrado se retrasa o se trata de sangrar. Sin embargo, todavía es posible un embarazo a esta edad, porque entre una ovulación puede tener lugar. En 2010, poco menos de 600 mujeres en Alemania recibieron a más de 45 niños, 67 mujeres tenían más de 50 años.
Las pruebas hormonales por lo general no ayudan a determinar si aún puede quedar embarazada. Un análisis de sangre es solo una instantánea. Incluso con un nivel bajo de hormonas entre ovulación puede ocurrir. La fase fértil de la vida se considera terminada de manera segura cuando no se produce sangrado durante un año. Sin embargo, si toma la píldora, esta regla no le ayudará. Todos los meses, durante el receso de ingesta, se produce el llamado sangrado por extracción, que no tiene nada que ver con el ciclo natural. No obtendrás la certeza final hasta que dejes la píldora.
3. ¿Debo seguir tomando hormonas para la anticoncepción?
Se solía decir que las mujeres mayores de 40 años deberían dejar de usar la píldora (u otros métodos hormonales). La mayoría de los médicos ya no lo ven mucho. Si la píldora sigue siendo cuestionada para usted, usted tiene que decidir por sí mismo. "Para la mayoría de las mujeres, la pregunta es 'hormonas, ¿sí o no?' Una decisión fundamental ", dice la doctora pro familia Regina Wegmann. "Algunos prefieren tomar la píldora hasta los 50, otros no quieren usar hormonas y prefieren métodos de barrera como el diafragma".
4. ¿Puedo tomar la píldora hasta el final de la menopausia?
Eso es bastante posible. Si lo desea, puede incluso cambiar sin problemas a la terapia hormonal para los síntomas de la menopausia. Sin embargo, el riesgo de trombosis aumenta con la edad. Si tiene un riesgo particular de desarrollar una trombosis, un ataque cardíaco o un derrame cerebral, es mejor usar otros métodos anticonceptivos. Esto también se aplica a las preparaciones hormonales que se absorben a través de la piel y las membranas mucosas, por ejemplo, a través de parches de hormonas o un anillo vaginal.
Los factores de riesgo incluyen fumar, sobrepeso, varices, hipertensión arterial, niveles elevados de lípidos en la sangre, migraña y diabetes. Además, una tendencia hereditaria a la trombosis como en el llamado factor V (cinco) -la mutación de Leid puede ser peligrosa. Alrededor de cada 20 mujeres tiene esta predisposición genética. Esto puede ser determinado por el médico, pero también hay una prueba de "hágalo usted mismo" en la farmacia (unos 80 euros).
5. ¿Qué alternativa hay si la píldora es demasiado arriesgada?
Una posibilidad podría ser la llamada mini píldora. No contiene estrógenos, solo progestágenos. Sin embargo, siempre se debe tomar de manera confiable a la misma hora del día. También hay otros métodos anticonceptivos de Gestagenhaltige puros, como la barra anticonceptiva (implante hormonal, unos 200 euros más gastos médicos). Se implanta en el brazo debajo de la piel y protege contra el embarazo durante tres años.
Todas las preparaciones que contienen progestina a menudo causan sangrado o la regla se elimina por completo. Incluso los efectos secundarios tales como dolor de cabeza, irritabilidad y aumento de peso, especialmente a través de la retención de agua, no son infrecuentes. Esto también se aplica a la espiral hormonal, que puede estar en el útero durante cinco años y continuamente libera una pequeña cantidad de progestina allí. Espesa la mucosidad en el cuello uterino y, por lo tanto, impide que el esperma entre en el útero; Al mismo tiempo, cambia el revestimiento del útero para que un óvulo fertilizado ya no pueda implantarse.
"Para muchos, la espiral hormonal parece ser un buen compromiso", dice Regina Wegmann, "porque es más segura que la píldora, pero tiene un menor riesgo de trombosis.Además, compensa la falta de progestina al inicio de la menopausia ". La espiral cuesta entre 350 y 500 euros con la inserción del médico, su posición correcta debe verificarse anualmente con ultrasonido. Si decide a mediados de los 40 la espiral, la tiene muy a menudo. El tema de la anticoncepción finalmente se regula hasta después de la menopausia.
6. ¿Cómo puedo prevenir si quiero evitar las hormonas?
Una alternativa es un diafragma, que se inserta en la vagina y cierra el cuello uterino con una membrana delgada de látex o silicona. Necesitas combinar un diafragma con un gel para matar esperma. Las mujeres experimentadas que están familiarizadas con su cuerpo generalmente lo manejan bien. Sin embargo, si tiene un fregadero uterino o debilidad en el suelo pélvico, es posible que tenga problemas para colocar el diafragma correctamente. Hay diferentes tamaños que se personalizan; Recientemente, hay disponible un diafragma que se adapta a casi todas las mujeres (por unos 35 euros en farmacias, más 10 euros por gel de tubo). Es especialmente práctico y fácil de manejar porque tiene un mango pequeño para retirarlo de la vagina.
Otra opción es una. DIUque protege de forma fiable contra el embarazo durante tres a cinco años. Consiste en una pieza de plástico en forma de T, que se envuelve con un alambre de cobre fino. Esto libera iones de cobre en el útero, lo que inhibe la motilidad de los espermatozoides. La espiral también cambia la mucosa en el útero, de modo que un óvulo fertilizado no puede implantarse allí. Especialmente en los primeros tres a seis meses, sin embargo, la espiral de cobre puede provocar sangrado, dolor menstrual o un período menstrual prolongado y aumentado. Si tiene sangrado severo de todos modos, es menos adecuado para usted.
7. ¿Qué tan bien me protegen los condones?
Aunque los condones no son tan seguros como la píldora. Pero para las mujeres mayores de 40 años, que tienen menos probabilidades de quedar embarazadas y que rara vez tienen relaciones sexuales, siguen siendo una buena opción. Y también están completamente libres de hormonas y son inofensivos. Sin embargo, los condones pueden ser problemáticos si la pareja es mayor y puede tener problemas de erección.
8. ¿No puedo simplemente medir mi temperatura?
La anticoncepción natural al medir la temperatura corporal en la mañana, posiblemente utilizando una minicomputadora, también es segura en la menopausia. Si la temperatura aumenta, puede leer de manera confiable que la fase infértil comenzó después de la ovulación. Sin embargo, si la ovulación se retrasa o si se detiene por completo, hay largos períodos de inseguridad. Durante este tiempo, también debe usar condones, por ejemplo. Por lo tanto, la medición de la temperatura es solo un buen método siempre que el ciclo sea razonablemente regular.
9. ¿Es útil la esterilización?
Una esterilización, es decir, la separación de las trompas de Falopio, es definitiva y, por lo tanto, un método anticonceptivo muy seguro. Pero aunque es solo un procedimiento relativamente "menor", el médico abre la cavidad abdominal y usted necesita un anestésico general. Un método más nuevo sin cirugía, en el cual las trompas de Falopio se cierran desde adentro hacia afuera del útero, aparentemente no es tan seguro como el procedimiento convencional. Además, los costes de la intervención son bastante elevados (alrededor de 600 a 1000 euros).
Por lo tanto, si vive en una relación estable, sería más apropiado que su pareja elija la esterilización. En los hombres, el procedimiento es más fácil y mucho más barato. Y después de muchas décadas de tragar pastillas, tal vez sea su turno.
10. ¿Qué puedo hacer con una lesión anticonceptiva?
Para tales emergencias, se aprueban dos preparaciones de la "píldora del día siguiente" en Alemania. Deben prevenir o posponer la ovulación, para que el esperma no pueda encontrarse con un óvulo fertilizable. Para ambos fondos, sin embargo, deben tomarse lo antes posible. Entonces, la probabilidad de ovulación es mayor. Así que póngase en contacto rápidamente con su médico.
