Cirugía ambulatoria
En el taxi a casa ya está a medio camino. Y en el sofá con sopa de pollo y un buen libro, la cirugía de anestesia general de la mañana está casi olvidada. Dolor leve y un poco de mareo todavía están allí. No es peor que un mal resfriado. Y a la mañana siguiente, vuelve a sentarse en el escritorio, revisa los correos electrónicos, mira el correo, hace algunas llamadas. Aliviado de que esto sea posible tan rápido.
Incluso una cirugía ambulatoria es una gran carga para el cuerpo
Muchos pacientes subestiman el estrés físico. Y abrumarse.
Así que deseamos eso. Pero la recuperación supuestamente rápida a menudo se detiene de nuevo. "Muchas personas ambulatorias se sienten cansadas nuevamente días después de la operación, se quejan de problemas circulatorios o náuseas". Jörg Huhnholz, residente residente y cirujano de mano de Hamburgo. Luego, a los médicos les gusta hablar sobre los efectos posteriores de la anestesia, pero eso tiene poco que ver con el contratiempo. Más bien con la intervención en sí misma, porque sigue siendo una carga considerable para todo el cuerpo a pesar de los métodos suaves habituales en la actualidad. Muchos subestiman eso y se abruman.
"Especialmente las personas que trabajan por cuenta propia a menudo trabajan de inmediato", dice el Dr. Jörg Rüggeberg, cirujano con práctica en Bremen. Él también volvió al trabajo unos días después de una operación ambulatoria. "Eso fue un poco demasiado rápido", admite el médico.
Como el médico, muchos de sus pacientes están preocupados. Usted tiene ideas erróneas sobre la "operación para ir". Incluso hace 20 años, las verrugas se eliminaron principalmente de forma ambulatoria y las llagas se cosieron. Pero hoy son posibles numerosas intervenciones sin hospitalización. Estos incluyen mini-OP reales, como la extracción de tornillos después de las fracturas óseas, de los cuales apenas se notará unos días después. Pero también muchos procedimientos quirúrgicos, que anteriormente estaban asociados con una semana de estadía en el hospital, son más fáciles y más suaves posibles con los procedimientos endoscópicos, como operaciones ginecológicas menores como la extirpación de un quiste en el ovario o los reemplazos de rodilla. Estas intervenciones son las más propensas a ser subestimadas porque pueden demorar solo media hora y ahora son estándar en los operadores ambulatorios. Ya que parece casi exagerado que incluso después de una semana es común la baja por enfermedad.
Reparación de automóviles, lavandería, niños hambrientos: cuidarse es difícil en casa.
En los últimos años, la cirugía ambulatoria incluso ha ido un paso más allá: en la actualidad, las articulaciones de los hombros se intercambian de forma ambulatoria y, desde 2007, también se extirpó el útero en forma ambulatoria en una clínica de ginecología en Hamburgo.
Estas operaciones de varias horas siempre se asocian con la incapacidad para trabajar, incluso si se realizan en una clínica en lugar de un hospital. Ambulatorio en este caso significa solo que puede mejorar en su hogar en lugar de en la clínica. Muchos aprecian eso. Según una encuesta realizada por la Asociación Federal de Cirugía Ambulatoria (BAO), casi 20,000 de los pacientes encuestados optarían por la cirugía sin hospitalización nuevamente.
Los beneficios desde un punto de vista médico: las infecciones son mucho menos comunes en el hogar que en el hospital. "Además, el riesgo de trombosis disminuye en la cirugía ambulatoria", explica el Dr. Claus Peter Möller de la BAO. Debido a que los pacientes van al auto directamente desde la sala de recuperación a pie, también toman un vaso de agua o el teléfono en su casa. Porque no puedes llamar a la hermana allí. "Sin embargo, alguien debe estar allí durante las primeras 24 horas después del procedimiento", dice el cirujano Rüggeberg. Amigos, familiares. O alguien del servicio de enfermería ambulatoria. Pero incluso entonces, no todo ha terminado: la cicatrización de la herida dura diez días, y durante este tiempo debe cuidar su cuerpo.
Cirugía ambulatoria: ¿Tal vez permanecer algunos días en el hospital?
Esto es a menudo difícil en la propia casa. El garaje llama, la lavandería está amontonada, los niños abandonan la escuela. Apenas una mujer puede tomar el tiempo de recuperación que necesita. Por lo tanto: en intervenciones ambulatorias de tamaño mediano con una licencia por enfermedad de una semana y ciertamente en los nuevos tipos muy grandes de cirugía ambulatoria, todos aquellos que apenas pueden levantar el pie sin ser molestados deben considerar si aún no se quedan en el hospital. La alternativa es: planificar a fondo. Asumir la responsabilidad, que se dio antes en la puerta del hospital. Remodelar el apartamento para convertirlo en una habitación de hospital privada y dividir a amigos, familiares y compañeros como cuidadores durante los primeros dos días. La sopa está hirviendo, la lavadora está llenando o simplemente parando. Si esto se resuelve, puede estar bien en tu propia cama.
¿Estancia hospitalaria o cirugía ambulatoria?
Hasta ahora, uno tiene la opción entre la práctica y la clínica para intervenciones más grandes.Los seguros de salud están obligados a asesorar a sus miembros, pero generalmente recomiendan la cirugía ambulatoria porque son más baratos. Por lo tanto, es recomendable informarse antes de una próxima cirugía en otro lugar.
Cirugía ambulatoria: ¿Qué cirujano es el mejor?
Muchos operadores ambulatorios están mejor que sus colegas del hospital porque se especializan en realizar un determinado procedimiento todos los días, a veces durante años. Como regla general, elija el cirujano que sea el especialista en el campo y que tenga la mayor parte de la rutina. Y: para operaciones pequeñas (alrededor de tres a cinco días de baja por enfermedad) se recomienda en la mayoría de los casos, el procedimiento ambulatorio, porque el riesgo de infección es mucho menor que en el hospital.
¿Qué es una buena práctica para reconocer?
Por ejemplo, que al menos 24 horas antes del procedimiento, se lleva a cabo una discusión detallada. En él, el médico debe informar sobre los riesgos, así como la preparación y el seguimiento, y dar al paciente un número de teléfono para preguntas o emergencias.
Cirugía ambulatoria: ¿cuándo es mejor ir al hospital?
Cualquier persona que haya tenido un ataque cardíaco o un accidente cerebrovascular, mejor debe ir al hospital, lo mismo se aplica a los trastornos de la coagulación de la sangre. Los diabéticos se mantienen mejor en casa y, por lo tanto, deben someterse a una cirugía ambulatoria.
¿Qué procedimientos ambulatorios son controvertidos?
Especialmente la operación ambulatoria de almendra. El motivo: existe riesgo de resangrado. Esta complicación es muy rara pero peligrosa. Si no se trata de inmediato, el paciente puede sangrar hasta morir.
En casa o en el hospital: ¿dónde recuperarse más rápido?
Los estudios demuestran que la capacidad para trabajar después de la cirugía ambulatoria se restaura algo más rápido. Pero no debe volver al trabajo hasta que el límite de la licencia por enfermedad haya expirado o un médico haya emitido un "Gesundschreibung". También puede trabajar "bajo su responsabilidad" de antemano. Pero eso significa que si ocurre un accidente en el trabajo, es posible que el empleador no pague. Y: si las complicaciones ocurren más tarde o si la curación se retrasa, tiene peores posibilidades de solucionar el problema en caso de una disputa.
Rápido y sin complicaciones: estas intervenciones ambulatorias han sido rutinarias durante mucho tiempo.
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