El riesgo de trombosis y la píldora: el peligro subestimado

Desde hace unos días Karolin sintió la Dolor en la pierna, "Fue un movimiento muy gracioso, muy adentro", dice ella. Su médico golpea los músculos doloridos. Sin embargo, Karolin ya se siente un poco golpeada allí., Es decir, poco después de que ella comenzó a tomar la píldora hace dos meses. Contra ella dolor de riñón ella recibe un antibiótico porque los médicos sospechan una infección de la vejiga.

El joven de 17 años es un estudiante de intercambio en Dinamarca. Ella no quiere ser una carga para su familia anfitriona y, por lo tanto, minimiza la incomodidad en su pierna. Pero cuando de repente se queda sin escuela por la mañana, su amiga se asegura de que llegue al hospital.



Resulta que: Karolin no tiene cistitis ni dolor en los músculos, sino una trombosis grave. La vena profunda en la pierna derecha está cerrada, desde el tobillo hasta la pelvis renal. Karolin está justo a tiempo. Algunos coágulos de sangre han llegado a sus pulmones y los obstruyen. Esto puede convertirse rápidamente en una amenaza para la vida.

La píldora aumenta el riesgo de trombosis.

Karolin tuvo suerte: Cada año, alrededor de 100,000 personas en Alemania mueren como resultado de trombosis o embolia pulmonar., una pequeña parte de ellas mujeres jóvenes. Porque la enfermedad no es un sufrimiento de los ancianos. Sin embargo, la trombosis a menudo se reconoce muy tarde, especialmente en las personas más jóvenes, porque a menudo presenta quejas pequeñas o muy diferentes, como en el caso de la carolina.



En términos matemáticos, ¿es bajo el riesgo? ¿Solo dos de cada 10,000 mujeres se enferman en un año ?, pero ciertos factores aumentan el riesgo: la obesidad y el tabaquismo, por ejemplo y anticoncepción hormonal. Alrededor de cinco a siete de cada 10,000 mujeres que toman la píldora sufren trombosis, el anillo anticonceptivo tiene una probabilidad similar. Para las píldoras más nuevas, la tasa se duplica hasta 14 de 10,000

Un trastorno de la coagulación innata aumenta el riesgo

A menudo pasado por alto es otro factor de riesgo. Por uno trastorno congénito de la coagulación sanguínea Es decir, la probabilidad de trombosis aumenta diez veces. Cuando se examina a Karolin en el hospital, resulta que: su riesgo es incluso cien veces mayor con la píldora. Porque ella tiene una llamada mutación del factor V Leiden Heredado de ambos padres. Dado que se modifica un gen en el factor de coagulación V, la sangre se coagula más fácilmente y se forman coágulos sanguíneos más rápidos trombos, Todo lo relacionado con los signos de trombosis y la trombosis en el brazo lo encontrará aquí.



Tales mutaciones pueden ser la causa de la trombosis en las familias. Y no son tan raras: "Casi el diez por ciento de todas las mujeres en edad fértil tienen una tendencia hereditaria a la trombosis sin saberlo"dice el profesor de Frankfurt Edelgard Lindho-Last, especialista en trastornos de la coagulación. Si alguien es portador de tales mutaciones, puede ser a través de pruebas genéticas demostrar.

¿Pero debería realmente dejar que todos lo hagan? "Una evaluación general, por lo que es una prueba para todas las mujeres jóvenes, no creo que tenga sentido", dijo el profesor ginecólogo Ludwig Kiesel de la Universidad de Münster. Sin embargo, exige que los ginecólogos pidan trombosis específica y extensamente en la familia antes de recetar la píldora. Esto es demasiado pequeño, dice Lindho-Last: "En mi sala de conferencias solo cada segundo estudiante informa que su ginecólogo quería saber si había trombosis en la familia".

¿Existen alternativas a la píldora?

La mejor prevención: Generalmente, la píldora debe ser prescrita con el menor riesgo. A saber, el Segunda generación, con levonorgestrel., "Me parece completamente incomprensible que esto no suceda", dice el experto. Ella explica que la industria farmacéutica trae nuevas píldoras anticonceptivas al mercado cada año.

Hoy en día, la píldora es como un suplemento de estilo de vida, que a menudo tiene más que ver con la piel suave que con la anticoncepción. Las preparaciones más nuevas también tienen un efecto ligeramente deshidratante, por lo que las mujeres pierden algo de peso. El precio por ello: más trombosis. "Todos los días tengo mujeres jóvenes con los embolismos pulmonares más graves de mi vida, son 17, 18, 25 y he tomado la píldora, generalmente la nueva tercera o cuarta generación, si la historia se ha preguntado con más cuidado sobre la familia. Se pueden evitar parcialmente las enfermedades ".

Para las mujeres que saben de su mayor riesgo, hay alternativas. Los médicos aconsejan no cambiar la píldora, ya que los efectos secundarios ocurren especialmente en el primer año."No se deje confundir", dice Kiesel, "pero tome en serio las señales de advertencia como dolor en las piernas, dolor de espalda inexplicable o dificultad para respirar". Luego dice: ir al médico y apuntar necesariamente a la píldora. Karolin mismo tiene una espiral ahora. Las medias de soporte, que tuvo que usar durante dos años, ha comenzado recientemente. Pero los anticoagulantes aún los toman, probablemente de por vida.

Anticoncepción sin riesgo:

No peligrosos en términos de trombosis son procedimientos sin hormonas: Cadena y espiral de cobre, diafragma y métodos naturales (p. Ej., Ordenador de ciclo), también IUS y Minipíldora No aumentar el riesgo según los estudios.

Siempre importante: La consulta individual por médico.

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¿Cuál es la relación entre la píldora anticonceptiva y la trombosis y/o la embolia pulmonar? (Junio 2021).



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