Adicción a las tabletas: cuando el médico se convierte en distribuidor.

Por la noche, rueda en la cama por horas y reflexiona: sobre las tarifas de la casa, el jefe, su ex esposo. Por la mañana se siente completamente agotada y grita a los niños. Inmediatamente ella se arrepiente. ¿Y si ella comete errores en el trabajo ahora? Especialmente ahora, ¿dónde se eliminan los lugares de todos modos? Algo tiene que pasar. Ella va al médico. Y él le receta primero una pastilla para dormir.

Durante unas semanas, dice la doctora, para que vuelva a descansar. Y que esto puede no ser una condición permanente, porque estas tabletas hacen dependientes. Yo no, "ella piensa," ese nunca ha sido mi problema ". Ella toma la primera píldora por la noche y se despierta por la mañana como recién nacida. 20 días después, el paquete está vacío, ella necesita una nueva receta. El médico lo empuja esta vez con un poco de mala gana sobre la mesa y explica: "A largo plazo, ¡pero tienes que encontrar algo más!"



Los médicos promueven la adicción a las tabletas por prescripción frívola.

Pero unas semanas después, los miedos, los trastornos del sueño, la irritabilidad vuelven repentinamente. Ahora también abstenerse de dormir pastillas? Esto no es de ninguna manera posible. El médico no le dice que los nuevos problemas no han ocurrido a pesar de ello, sino por el medicamento. Y eso puede que ya haya comenzado la entrada en la adicción.

Esta es la historia de un escándalo que se repite día tras día en Alemania: los médicos prescriben el sueño y los sedantes a la ligera, aunque sus efectos adictivos se conocen desde hace décadas. Un estudio no publicado por el Instituto para la Adicción Interdisciplinaria y la Investigación de Drogas en Hamburgo ahora demuestra el alcance total y dramático de esta adicción silenciosa. En contraste con todas las pautas médicas, 800,000 personas en Alemania toman permanentemente las llamadas benzodiazepinas: medicamentos recetados con un alto riesgo de búsqueda.



Otros 130,000 son tan dependientes de ellos que difícilmente podrán escapar sin ayuda técnica específica. El riesgo de la droga, que se comercializa en docenas de medicamentos, prueba otro número: cada uno (o cada uno) de segundo, quien obtiene una receta para una benzodiazepina por primera vez cae en el abuso de drogas (prescrito por un médico).

¿Sigue siendo cierto, la imagen tan citada de los distribuidores en blanco? Si y no Hay demasiados de ellos, como lo demuestra el nuevo estudio: los médicos que sin vacilar recogen el bloque de prescripción cuando las personas se quejan de trastornos del sueño o inquietud. Pero también hay pacientes que pasan de una práctica a otra, inventando miedos y enfermedades graves para obtener su sustancia adictiva.

Y hay todas las etapas intermedias: el acuerdo tácito entre el médico y el paciente, por ejemplo, para finalizar la visita a la consulta tan pronto como sea posible con una receta. Si aún es un decreto privado, la adicción silenciosa prácticamente elude cualquier control de las compañías de seguros de salud. Alrededor del 56 por ciento de las benzodiazepinas recetadas como píldoras para dormir, como descubrió el farmacólogo de Bremen Gerd Glaeske, ahora los pacientes pagan de su bolsillo. En 1993, esta participación fue de sólo el 13,7 por ciento.



Las mujeres tienen el doble de probabilidades de ser adictas que los hombres.

Para la mayoría de los pacientes el precio no es un problema. En comparación con otras drogas adictivas, las benzodiazepinas son baratas, es decir, tienen desde 50 centavos por píldora. Además, se emiten cada vez más recetas para un nuevo tipo de sueño y tranquilizante: las denominadas no benzodiazepinas ahora se prescriben de tres a cuatro veces más a menudo que en 1993. Expertos como el Dr. med. Rüdiger Holzbach, quien dirige Lippstadt, el único punto focal para la retirada de drogas en Alemania, observa que estas nuevas drogas pueden ser igual de dependientes. Pero esto a menudo solo se hace visible después de años o décadas.

Esto es particularmente malo para las mujeres: sufren, según los números de la "oficina principal alemana para problemas de adicción", casi el doble de veces que los hombres en una dependencia de drogas. Y una encuesta a nivel nacional completamente nueva de los programas DAK: una de cada cuatro mujeres en Alemania (y aproximadamente uno de cada ocho hombres) ya ha tomado medicamentos para mejorar la capacidad mental o la salud mental. Principales de la lista de quejas femeninas: estados de ánimo depresivos, ansiedad, nerviosismo, inquietud: todos los síntomas contra los cuales se recetan las benzodiazepinas y las no benzodiazepinas.

"Para muchas mujeres es un secreto que toman estos medicamentos, nunca salen de casa sin pastillas, pero no hablan de ello", observa Jörg Otto, psicólogo de Vivantes-Klinikum am Urban, con sede en Berlín. Ocurre en todos los grupos de edad y estratos sociales, pero muchos tienen los mismos motivos: "Para las mujeres, el deseo de seguir trabajando es el tema constante", dice el especialista en adicciones Holzbach.

Más y más estrés en la vida cotidiana puede llevar a la adicción a las tabletas

Kerstin Gerlach, médico general y psicoterapeuta en Prenzlauer Berg en Berlín, experimenta las consecuencias de cada día más estrés en su práctica. Ya sea que los estudiantes, los jóvenes profesionales o los padres de niños pequeños acudan a ella: en el primer plano de las quejas a menudo hay trastornos del sueño, pero la miseria se acumula. La presión para dar siempre el 160 por ciento en el trabajo, la incertidumbre de los contratos de trabajo a corto plazo. Además, el estrés proviene de las horas de trabajo contra cada biorritmo, a través del trabajo por turnos, porque el organismo ya no tiene la oportunidad de descansar. Y especialmente las madres solteras solo sufren de sobrecarga crónica ".

Especialmente las madres solteras sufren de exceso de trabajo crónico.

Sin embargo, recetó benzodiacepinas a solo cuatro de sus 800 pacientes en el último trimestre. Pero las alternativas a la píldora de acción rápida cuestionan más tiempo y esfuerzo para ambas partes: "Se trata de revisar los hábitos de vida, aprender a relajarse, dar consejos para dormir y, a menudo, es un mosaico de bloques de construcción que deben combinarse".

El asa de la pastilla está más cerca de muchos, también porque no conocen las consecuencias fatales. Porque la drogodependencia actúa exteriormente y no es espectacular: los pacientes no se convierten en una adicción, ya que son conocidos por drogadictos o alcohólicos, pero solo sufren en silencio para sí mismo. Holzbach explica su enfermedad en innumerables cursos de capacitación adicionales, generalmente en tres etapas: en la fase uno, los pacientes permanecen disciplinados con la dosis prescrita.

La adicción a la tableta conduce a una espiral descendente fatal.

Pero su cuerpo, que se ha acostumbrado rápidamente a la droga, produce los síntomas de abstinencia de la droga después de solo ocho semanas: trastornos del sueño, irritabilidad, miedos y, a menudo, un mal sentimiento corporal. Los afectados no sospechan que están sufriendo los efectos secundarios de sus medicamentos, pero creen que sus problemas han empeorado aún más. En la fase dos, muchos están empezando a aumentar su dosis diaria, ahora toman de dos a tres tabletas. El resultado: tienen cada vez menos energía, ya no pueden pensar con claridad, se vuelven olvidados y emocionalmente aburridos. Solo en la tercera fase, la dependencia se convierte en una adicción masiva en la que todo gira en torno al círculo vicioso entre la adquisición y el retiro.

Las personas que sufren trastornos de ansiedad en el sentido psiquiátrico pueden entrar fácilmente en esta espiral fatal descendente. Según el psiquiatra y experto en ansiedad de Göttingen, el Prof. Borwin Bandelow, el 58 por ciento de estos pacientes son recetados con benzodiacepinas por sus médicos, aunque haya opciones de tratamiento mejores y menos riesgosas para ellos.

Por la presuntuosa receta de tranquilizantes, pero al igual que los que están en peligro de extinción, solo quieren seguir trabajando, aunque la sobrecarga y la ansiedad existencial les impiden dormir por la noche. "Muchos de mis pacientes dicen: en realidad, no me gustan los medicamentos", dice el especialista en adicciones Holzbach. Y luego la dependencia ya no la dejará ir. Porque con el control del bloque de recetas, el médico le ha prescrito un problema adicional y grave.

Por prescripción, el médico prescribe un problema adicional y grave.

La retirada de benzodiazepinas no es un placer. La calificación lenta puede llevar meses en forma ambulatoria, semanas en la clínica y debe ir acompañada de un médico. Bueno, sería, dice la medicina de adicción Holzbach, si hubiera más grupos en los que los afectados puedan compartir sus experiencias. Para casos graves existe la estación de terapia de las clínicas de LWL Warstein y Lippstadt. No es necesario esperar largos tiempos de espera allí, al igual que muchos otros centros de adicción en clínicas psiquiátricas o psicosomáticas donde se puede encontrar ayuda dependiente de la medicación.

Debido a que muchos enfermos no encuentran su camino allí, en su mayoría ni siquiera saben realmente qué problema tienen. Esto probablemente solo cambie un poco si el sufrimiento silencioso de cientos de miles de drogadictos en Alemania ya no se mantiene en silencio.

La adicción a la tableta prescrita - lo que necesitas saber

¿Cómo reconoces las benzodiacepinas?

Docenas de tranquilizantes y ayudas para dormir (por ejemplo, Valium, Tavor, Rohypnol, Diazepam) pertenecen al grupo de las benzodiacepinas: contienen agentes cuyos nombres generalmente terminan en -zepam o -zolam. En caso de duda, consulte a su médico o farmacéutico. Las llamadas "no benzodiacepinas" contienen los ingredientes activos zaleplon, zolpidem o zopiclone. Si estos realmente hacen menos dependientes, es controversial entre los expertos.

¿Cómo funcionan estos fondos?

El ingrediente activo se acopla a los llamados receptores GABA de las células nerviosas y aumenta el efecto del mensajero GABA, que se libera en caso de excitación: el efecto calmante ocurre muy rápidamente y generalmente sin efectos secundarios perceptibles. Las benzodiazepinas son probablemente muy similares a una sustancia endógena que tiene el mismo efecto.El problema: el cuerpo se acostumbra al químico muy rápidamente, y después de unas pocas semanas, la dosis debería aumentarse para lograr el mismo efecto. Esto crea una dependencia muy rápidamente.

¿Cuántas de estas pastillas puedes cuidar?

"Un paquete de diez es una dosis anual", explica el médico y psicoterapeuta berlinés Kerstin Gerlach. Esto significa que las benzodiacepinas solo deben usarse en ataques de pánico agudos o en otras situaciones excepcionales. Una ingesta durante un período de más de cuatro semanas siempre es cuestionable. Esto también se aplica a otros sueños y sedantes.

¿Hay alguna alternativa de drogas?

Los antidepresivos son claramente mejores para el tratamiento de la depresión y los trastornos de ansiedad: algunos de ellos también pueden usarse como pastillas para dormir. Hay una variedad de preparaciones que son individualmente toleradas de manera muy diferente, pero no todas adictivas. La desventaja de estos medicamentos: un efecto comienza después de dos o más semanas. Por lo tanto, algunos especialistas prescriben benzodiacepinas para salvar la primera fase del tratamiento.

¿Qué efectos secundarios tienen las benzodiacepinas?

Puede z. Como miedos, se producen trastornos del sueño y cambios de humor, dan la impresión de que el problema básico de los afectados ha empeorado. La disminución de la memoria, la apatía y la pérdida de energía también son posibles efectos secundarios. Con un rápido autoexamen, puede averiguar si usted o sus seres queridos están afectados.

¿Cómo se apaga el medicamento?

¡Las benzodiazepinas después de una ingestión prolongada en cualquier caso por su cuenta o familiares simplemente "quitan"! La disminución gradual de la droga debe ser médicamente compatible y acompañada.

¿Dónde hay consejos y ayuda?

Mejor no con el médico que ha recetado el medicamento durante años. Pregunte a su centro local de adicciones o especialista en ambulancia de adicciones (psiquiatra o psicosomatista) que esté familiarizado con el retiro de drogas. Puede encontrar más información y direcciones de los centros de asesoramiento, grupos de autoayuda y ayuda para pacientes hospitalizados aquí.

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