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Abril 19, 2024

Prevenir con la cadena de cobre - aconsejable o no?

Alrededor de seis millones de mujeres toman la píldora en Alemania, más de la mitad de las cuales son menores de 30 años. Esto la convierte junto al condón en el anticonceptivo más utilizado. Ciertamente, no es el más popular, porque la lista de posibles efectos secundarios es larga: abarca desde cambios de humor, aumento de peso y pérdida de la libido hasta complicaciones poco comunes que amenazan la vida, como trombosis o embolia pulmonar.

E incluso las mujeres que toleran bien la píldora, a menudo desean una prevención sin hormonas. El problema: las alternativas a las píldoras no se han ido tan bien. El anillo vaginal (anillo Nuva) o la minipilaca tampoco están libres de hormonas. Bobinas de cobre ya, pero no adecuadas para mujeres jóvenes sin hijos, porque su útero es demasiado pequeño. Además, a menudo aumentan el sangrado menstrual. Los condones son molestos e inseguros, pesarios incómodos y esterilizaciones finales.

Pero hay otra posibilidad, apenas conocida: un hilo de nylon, de dos a tres centímetros de largo, en el que cuatro o seis cilindros de cobre se asientan como perlas, la llamada cadena de cobre. Ya informamos sobre este anticonceptivo sin hormonas al inicio de la distribución en toda Alemania en 2012.

Las preguntas más importantes de un vistazo:

¿Cómo funciona la cadena de cobre?

Al igual que las espirales de cobre más conocidas, libera iones de cobre. Estos previenen, primero, que los espermatozoides pueden fertilizar el óvulo, y segundo, la implantación, si ha llegado a una fertilización. Sin embargo, sin embargo, la cadena difiere de la espiral de la hermana mayor: es pequeña (la longitud exacta depende del tamaño del útero), es flexible y no se puede deslizar porque el ginecólogo la sujeta firmemente con un nódulo en el músculo de la pared uterina. Como resultado, deben ser expulsados con menos frecuencia que la espiral.

¿Cómo se inserta la cadena de cobre?

Después de la charla preliminar y un frotis preventivo para el cáncer, el paciente recibe los documentos educativos en casa. La cadena de cobre siempre se inserta y se retira durante el período, porque entonces el cuello uterino se dilata. Al igual que al insertar la espiral, el ginecólogo (o ginecólogo) primero introduce un espéculo en la vagina. Luego mide la longitud del útero con una varilla.

Posteriormente, la cadena de cobre se inserta con una ayuda especial para la inserción: se empuja un tubo de inserción fino con forma de varilla a través del cuello uterino hasta la pared posterior uterina. La funda tiene un aplicador especial con una aguja en la cual la cadena de cobre terminada se asienta con un pequeño nudo en la parte superior. Con la ayuda del aplicador, el nudo se ancla en la musculatura del útero y la aguja se retira, de la sensación similar a una muestra de sangre.

La inserción correcta de la cadena de cobre es un poco más complicada que con una espiral normal. Es por eso que el médico debe tener suficiente experiencia en ello. De lo contrario, existe un mayor riesgo de que la cadena sea expulsada.

Al retirar la cadena de cobre, que se encuentra en la parte más profunda de la vagina, frente al cuello uterino, el ginecólogo agarra el hilo con unos alicates, deja que el paciente tosa vigorosamente y lo tira con fuerza. Después de eso, el sangrado puede ser un poco más fuerte, algunas mujeres tienen algo de dolor abdominal. Pero la herida es mínima.

¿Qué tan segura es la cadena de cobre?

Con un índice de Pearl * de 0,1 a 0,5, la cadena es más segura que la píldora. Tampoco afecta el ciclo o la fertilidad a largo plazo y previene el embarazo durante cinco años. Y si se reporta el deseo de tener un bebé, el ginecólogo lo dibuja. El embarazo es posible de inmediato.

¿Para quién es adecuada la cadena de cobre?

El pequeño tamaño de la cadena de cobre es su ventaja más importante. "La cadena corta con cuatro cilindros encaja bien en el útero de mujeres muy jóvenes que no tienen hijos y, por lo tanto, tienen un órgano más pequeño", dijo el ginecólogo dr. Dirk Wildemeersch de Gent, Bélgica, quien desarrolló la cadena de cobre. Pero incluso aquellos que ya son madres pueden usarlo para prevenirlo. Debido a que el útero es más grande, la versión más larga con seis cilindros se usa simplemente para que haya suficiente cobre en todas partes.

Estudios realizados en Bélgica y China muestran que la cadena no aumenta el sangrado menstrual, a diferencia de las espirales que tienen brazos laterales para asegurar el agarre. Otros efectos secundarios (como inflamación o dolor) son extremadamente raros. Y: La cadena de cobre también es una alternativa a la "píldora del día siguiente". Si se usa dentro de los cinco días de tener relaciones sexuales sin protección, puede prevenir el embarazo, y simplemente permanecer permanentemente en el cuerpo para prevenirlo.

¿Por qué la cadena de cobre es tan desconocida para nosotros?

Ha sido aprobado en Europa por más de 20 años y en países como Bélgica u Holanda desde entonces también es muy popular y probado. Para nosotros, sin embargo, la cadena de cobre tuvo que ser adquirida en el extranjero durante mucho tiempo; solo se ha distribuido directamente en Alemania desde 2012 con el nombre "Gynefix". Otra razón para el anuncio vacilante es probablemente también que el anclaje en la pared uterina no es parte del entrenamiento ginecológico básico.

Durante años, sin embargo, el desarrollador de la cadena Wildemeersch ha entrenado a médicos y les ha permitido practicar un modelo. La inserción correcta es un requisito previo importante para la anticoncepción segura. Porque cuando el nudo se afloja, la pequeña cadena, posiblemente incluso inadvertida, se sale. Para obtener una lista de los médicos capacitados en la inserción de cobre, visite www.verhueten-gynefix.de

¿Cuáles son las desventajas de la cadena de cobre?

Los costes rondan los 300 euros, ligeramente superiores a los de una espiral de cobre. Pero corresponden, calculados en cinco años, los gastos por una píldora barata. La inserción de la cadena de cobre es como la espiral cargada, incluso para mujeres menores de 20 años. Para que la inserción no sea desagradable, antes recibe un analgésico o un anestésico local; A veces, el cuello uterino también se ensancha por una droga.

ProFamilia recomienda la cadena como alternativa a la espiral de cobre, si esto no se tolera. El Dr. Mireille Dühlmeyer, ginecóloga de Bielefeld, prefiere la cadena con mucha claridad. Ella ha insertado varios cientos de cadenas de cobre en los últimos años. "En la primera mitad del año podemos ver algo de sangrado, pero después de eso prácticamente no hay quejas, la abstinencia es un poco más incómoda, pero eso es solo un momento muy corto, pero las mujeres deciden una cadena nuevamente".

¿Qué tan peligrosa es la píldora?

Por supuesto, el riesgo de efectos secundarios graves es bajo. Sin embargo, las mujeres deben saber que los suplementos de estrógeno (todas las píldoras anticonceptivas, solo la minipilaca contiene solo progestágenos) aumentan el riesgo de trombosis, accidentes cerebrovasculares y enfermedades cardiovasculares. Esto se aplica especialmente a las píldoras de la llamada tercera generación; En los últimos diez años, al menos siete mujeres han muerto en Alemania que las han usado.

Importante: el riesgo de trombosis o embolia (un coágulo bloquea un vaso sanguíneo) aumenta, especialmente en el primer año después de la ingestión. Y debido a estos riesgos, algunas mujeres no deben usar medicamentos a base de estrógeno. Esto se aplica a fumadores mayores de 35 años, mujeres con presión arterial alta, ciertas afecciones preexistentes (como infartos) u otras afecciones que aumentan el riesgo de trombosis (por ejemplo, trastornos de la coagulación o sobrepeso grave).

Preguntar: ¿Cómo se ha demostrado en la práctica la cadena de cobre?

Para muchas mujeres, la cadena de cobre ni siquiera se conoce dos años después de su introducción a nivel nacional, o no están seguras de qué pensar al respecto. Por eso les preguntamos a los ginecólogos. Udo Harmsen de Lippstadt y el dr. Klaus Doubek de Wiesbaden informó sobre los pros y los contras de "Gynefix".

beneficios

Con un índice de Pearl de 0.1 a 0.5, es un método anticonceptivo seguro.
La protección contra la anticoncepción dura hasta cinco años.
El riesgo de lesión no es mayor que cuando se inserta una espiral; La inserción no es difícil, sino ligeramente diferente.
Si no hay alergia al cobre, no se producirán reacciones alérgicas.
Si la cadena se ha resbalado o se ha soltado, algunos ginecólogos en el chequeo (después de cinco a seis semanas) ofrecen colocar una nueva cadena de forma gratuita.
Si quiere estar seguro de que la cadena de cobre aún está allí, puede, con un poco de práctica, incluso sentirla con el dedo en la vagina. Esto funciona mejor en los días anteriores y posteriores al período, porque entonces el cuello uterino sobresale más profundamente en la vagina.

desventajas

El útero debe tener una forma normal para que la cadena de cobre pueda funcionar de manera confiable. En algunas mujeres, tiene forma de corazón, por lo que tiene dos cuevas. Los nudos musculares, los fibromas o las cicatrices también pueden afectar su efecto.
La pared uterina debe tener al menos un centímetro de espesor para poder anclar la cadena de manera segura. Si es más delgado, existe el riesgo de empujar a través del útero y aterrizar en la cavidad abdominal. Esto será examinado de antemano por ultrasonido.
Los costes de alrededor de 300 euros deben ser asumidos por usted mismo.
Primero se debe crear el titular, la inserción representa un cierto riesgo.
En las primeras semanas hasta el chequeo, no puede confiar solo en la cadena de cobre como método anticonceptivo.
Al insertar la cadena, se debe anclar en la pared uterina y sacarla al extraerla. Esto lastimará un poco el útero. Esto no se aplica a la espiral convencional porque no es fija. Un collar por lo tanto no es para mujeres muy ansiosas.

Nota del editor: ¿Qué variante es la más adecuada para usted? Siempre debe hablar con el ginecólogo.Los efectos secundarios pueden ocurrir con cualquier método anticonceptivo no natural y también deben discutirse en detalle con el médico tratante.