Trastorno obsesivo-compulsivo: cuando el cepillado se convierte en una adicción
Ella lidera una larga lucha contra el disgusto y el miedo. Y ella le gana
Quítese los zapatos, quítese la ropa, cepille las suelas, límpielos y póngalos en un trapo. Sabine Köhler * estaba estresada cuando cerró la puerta de su apartamento después del trabajo. Durante todo el día en la oficina había hecho listas, además de la habitual rutina de limpieza nocturna en casa. Dos veces por semana estaban las ventanas de la cocina y la escalera. Las almohadas, los estantes, los alféizares de las ventanas y la televisión del sofá se espolvorearon a diario, los bordes de la cama se limpiaron y se mojaron, el baño se frotó, se enjuagó, se frotó y se enjuagó nuevamente. Todo en el orden correcto y, finalmente, de nuevo, podría ser que ella haya olvidado un rincón. Siempre el mismo procedimiento, cada operación fue marcada fuera de la lista. Antes de que su compañero llegara a casa, Sabine había chupado todo el apartamento, muchos metros cuadrados, incluso dos o tres veces.
Claro, eso fue una tontería, algunos se rieron y dijeron: "¡Tú con tu limpieza!" Sabine se ríe un poco desafiante: "¡Odio limpiar!" y levanta sus manos sobre su cabeza defensivamente. ¡Ojalá hubiera podido hacerlo de otra manera! Pero ella sufre de un trastorno obsesivo-compulsivo. Desde hace 30 años. La mujer de 45 años de edad con el chico rubio bonito, discretamente confeccionado, ha completado un tratamiento de comportamiento en la Clínica Christoph Dornier con sede en Münster y espera que tenga sus limitaciones bajo control, no hace lo que no quiere hacer.
OCD - La figura oscura es alta
Más de un millón de mujeres y hombres en Alemania hacen cosas obsesivamente y sufren por ello. Esto puede ser limpiar, lavarse las manos o ducharse por miedo al pánico de gérmenes, moho o suciedad. Otros controlan las luces en bucles sin fin, ya sea que la estufa esté apagada, otros se sienten obligados a contar, escaleras o ventanas, a recolectar y repetir cosas. En las mujeres, predomina la limpieza obligatoria, en los hombres la compulsión de control. El Dr. Schide Nedjat, el director médico de la Clínica Dornier, informa sobre los pacientes que conducen un automóvil, pero constantemente piensan que están conduciendo a alguien. Por todas las razones, se dan la vuelta y buscan la ruta una y otra vez después de los supuestos heridos. El número no reportado de los afectados es alto, la mayoría se avergüenza de sus limitaciones, pero no pueden resistir. A diferencia de los pacientes con ansiedad, los pacientes obsesivo-compulsivos no evitan los sentimientos desagradables: los desplazan activamente por rituales, órdenes y reglas sin sentido o exagerados, acciones sustitutivas. "Locos en tu sano juicio", describen su enfermedad, en la que la percepción, los pensamientos y las acciones ya no encajan.
* Los nombres han sido cambiados por el editor.
Sabine está emocionada como ella le dice. Durante el día en su trabajo como asistente administrativa, se las arregló bien, aparte de sus listas de limpieza. Pero tan pronto como ella entró en sus cuatro paredes por la noche, comenzó el infierno. Durante décadas, solo pudo pensar en la suciedad que necesitaba ser limpiada. Cada noche los mismos rituales. El trastorno obsesivo-compulsivo de Sabine comenzó en la pubertad. "Arrastrándose", dice ella, no puede recordar un gatillo. La presión en la escuela tal vez, no era una buena estudiante de matemáticas, pero era cegadora en alemán. "Siempre quise complacer a todos", no fue bendecida con una autoestima "saludable". Tampoco confiaba en su propia opinión, ya que era limpia, correcta, puntual, discreta, demasiado exagerada. Ya a la edad de quince años, recuerda, limpiando el polvo todos los días, limpiando el baño y el baño y prohibiendo a sus padres que lo usen después. Ella sintió que algo estaba mal con su comportamiento. En lugar de ser elogiada por su entusiasmo por exponer, fue reprendida. Y mientras otras madres regañaban el desorden de sus hijos, ella se quejaba de la limpieza de la hija.
El límite entre la limpieza "normal" y la compulsiva es una cuerda floja.
"Limpiar" suena inofensivo. Pero el límite entre la limpieza "normal" y lo obsesivo es una caminata en la cuerda floja. "Cuando el ambiente comienza a molestarte, aunque solo quieras hacer todo bien", Sabine define las señales de alarma de un trastorno obsesivo-compulsivo. A menudo, tal trastorno comienza en la adolescencia. Desapercibido, algunas restricciones desaparecen de nuevo; Otros pueden estar acompañados de depresión o anorexia. "Si los jóvenes se sienten abrumados emocional y psicológicamente durante las etapas difíciles de la vida, se puede desarrollar un trastorno obsesivo-compulsivo", dice Schide Nedjat. Los jóvenes están bajo presión pero no hablan de sus sentimientos. Se aferran, los temores no expresados están restringidos por pensamientos obsesivos y actos rituales. Si este comportamiento se manifiesta, la persona afectada se integra rápidamente en su entorno inmediato, a menudo con una severidad implacable.Los padres y los hermanos son inducidos a ir a la lavandería; Los amigos deben verificar si las puertas están bien cerradas, o esperar hasta que se hayan contado los pasos y hayan desaparecido ciertos patrones en una acera. A más tardar entonces, ya no se puede pasar por alto la compulsión, sería necesaria la ayuda profesional, dice Schide Nedjat. Otros no deben entrar en ello, sino contrarrestarlo, incluso si lleva a conflictos violentos. Al comienzo de su enfermedad, las víctimas aún son conscientes de que su comportamiento es "anormal". Pero mientras que las personas no compulsivas reconsiderarían su "limpieza", las personas con trastorno obsesivo-compulsivo persisten con rigidez y firmeza.
Cuando sus amigas iban al cine, ella limpiaba el pasillo.
"O usted o nosotros", se dijo cuando Sabine tenía 21 años. Su familia no pudo seguirle el paso y le buscó un piso. Este habría sido el momento adecuado para visitar a un psicólogo. Pero Sabine se sintió rechazada, "involuntariamente", dice ella, cuando se mudó. Ella no quería renunciar a su limpieza, "y en algún momento pensé que el cepillado simplemente me pertenecía". Aunque Sabine siempre vivió en una relación de pareja, se retiró de todos modos, se estableció en su hogar en su delirio de limpieza. Cuando sus amigos iban al cine, limpiaba el pasillo y, cuando su compañera jugaba al fútbol, limpiaba los accesorios del baño. Si él se quedaba en casa y quería ver la televisión con ella, a lo sumo ella estaba apoyada contra la puerta con el trapo de limpieza. Sweatbathing por miedo a no poder ejecutar su programa.
Cocinar no funcionó, porque "cocinar hace un lío". Se comió por casualidad. Si su amiga quería preparar una comida caliente en la noche, había una pelea. "Tan pronto como él sacó un plato del armario, me puse agresivo". Igualmente, cuando se duchó, se afeitó, se cepilló los dientes. "El sexo solo en lugares que podrían limpiarse a fondo después". Preferiblemente en el baño, donde limpió las baldosas varias veces al día de todos modos. Una vez que durmieron en la cama juntos, entonces, como en las brasas, hasta que se pueda cambiar. "Al principio pensamos que podríamos hacerlo juntos si nos amamos lo suficiente". Pero pronto su amiga fue al techo, si solo escuchara el "Pffft" de la botella de detergente.
Las personas que viven mucho tiempo en las limitaciones, solo. Ninguna discoteca después de la hora de cierre, Sabine nunca podría irse espontáneamente para el fin de semana, lo que habría estropeado su programa de limpieza. Invitar a amigos o familiares estaba fuera de cuestión. Una vez que Sabine ha superado y organizado un brunch dominical. Pero cualquier migaja de pan que no pudiera apartar de inmediato le dio pánico y mal humor. El día siguiente estaba por supuesto reservado para la limpieza. "Mientras más tiempo tenga las restricciones, más se expandirán", dice Schide Nedjat. En muchos de sus pacientes, 80 a 90 por ciento de la hora del día está ocupada por pensamientos obsesivos. Esto resulta en cambios neurobiológicos en el cerebro. Por lo tanto, para la primera terapia también se usan medicamentos, los llamados inhibidores de la recaptación de serotonina. Pero generalmente toma mucho tiempo comenzar el tratamiento. En promedio, pasan de siete a 14 años. Demasiado grande es la vergüenza de enfrentar tus propios patrones de comportamiento sin sentido.
Sabine tenía 30 años cuando consultó por primera vez a un naturópata. En las siguientes terapias grupales e individuales, aprendió a hablar sobre sus compulsiones, por lo que no desaparecieron. Pero sé más consciente: "En algún momento tuve la sensación de que la mamada me aleja de la vida". Su asociación amenazó con fracasar. "Vivimos juntos, pero todavía estoy solo", se quejó su compañero. Esto se puso debajo de la piel, Sabine no quería agobiar a su pareja por más tiempo y buscó una clínica para terapia hospitalaria. Le tomó un par de meses y mucho poder de superación antes de que ella pudiera confiar en su empleador y tomar los obstáculos del papeleo para el seguro de salud. "Pero lo peor de todo", dice ella, "es soportar la idea de que quedaría mucha suciedad en mi ausencia en casa". Pero ella lo hizo durante cuatro semanas.
Casi con un poco de orgullo, cuenta cómo aprendió en más de 80 ejercicios de terapia conductual individual para poner su bolso en calles mojadas y colgarlos nuevamente, a pesar del disgusto, sin limpiar sobre su hombro. Y cómo había atravesado el barro con el terapeuta en el paseo marítimo de Münster. Un caminante era feliz y lo llamaban "como los niños". Sabine no estaba contenta, pero tensa hasta la punta de su cabello. Su pulso palpitaba, sus manos hormigueaban, el sudor en su frente. También practicaba con el terapeuta en casa: abrir las ventanas, revolver la cama, cocinar en ollas y sartenes, bañarse en el baño. Los ejercicios de confrontación, como dice la psicoterapia, fueron difíciles, pero Sabine superó el miedo y el disgusto una y otra vez.
Después de ser dada de alta de la clínica, Sabine recibió asistencia telefónica de su terapeuta durante otras seis semanas. Mientras tanto, las cosas van bien, excepto por pequeñas recaídas. Todavía tiene un "plan de limpieza", pero se ha reducido considerablemente.Además, ahora hay un "plan de ocio" en el que también se sirve una deliciosa cena autococida.
Más información sobre el trastorno obsesivo-compulsivo.
Sociedad Alemana de Enfermedades Obsesivo-Compulsivas e. V., PO Box 70 23 34, 22023 Hamburgo, www.zwaenge.de
Fundación Christoph Dornier para Psicología Clínica, Salzstr. 52, 48143 Münster, www.christoph-dornier-stiftung.de
Christoph-Dornier-Klinik GmbH, Tibusstraße 7-11, 48143 Münster, www.c-d-k.de
